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医疗保险理赔流程是什么?

2022-06-25 17:37

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山西在线咨询顾问团

2022-06-25回复

专业分析:

1、在接到出险通知之后,保险人应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案; 2、审核证明和资料; 3、核定保险责任; 4、履行赔付义务。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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