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人身保险理赔过程

2022-04-03 09:57

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重庆在线咨询顾问团

2022-04-03回复

专业分析:

人身保险理赔流程如下:1、发生意外伤害或住院后需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可领取赔款。

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一般保险理赔的过程包括出险、保单、查看、定损、核价、核赔、支付这几个步骤。满足理赔资料与手续齐全的情况下,一般10个工作日便可赔付,可以采用就地领取和到返回保单所在地领取这两种方式。

张神兵律师

广东律参律师事务所

保险理赔程序,三步轻松搞定:第一步,出险后及时报案向保险公司报案的方式有很多种,比如可以通过保险公司的客服电话、保险公司的微信公众号、有分支机构的也可以直接去当地的柜台报案。最快速的方式还是拨打对应保险公司的客服电话。通过保单,或者直接百度,都可以快速找到保险公司的理赔热线。在报案时,客服会告诉你所需要准备的资料和流程,你可以根据要求开始准备相关的资料,并且整理好。资料齐全是顺利理赔的前提。第二步,提交理赔资料一般来说资料的【提交方式】有3种:第1种方式是电子化提交,通过 APP、公众号等渠道上传。有越来越多的保险公司开始支持这种方式,目前以小额的医疗险理赔居多。第2种方式是邮寄理赔资料给保险公司。适合当地没有分支机构的理赔材料提交。现在物流发达,这种方式也很方便快捷。第3种方式是直接在当地分公司的柜台提交。第三步,保险公司审核,领取理赔款保险公司收到理赔资料后会进行初步的审核。如果资料齐全、也符合理赔的条件,一般3-5个工作日内,保险公司就会下发理赔通知。通知后,会尽快将理赔款打进申请理赔客户的银行卡中。如果初审有问题,资料不齐全的会要求补充资料,不符合理赔条件或者属于免责的,也会及时告知申请人无法理赔。如保险公司怀疑申请人骗保或者投保时可能存在带病投保、没有如实告知的情况,可能会要求补充材料,或者进行进一步的调查,甚至委托第三方调查机构,等调查完成后再裁定理赔与否。

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