哪些不能用医保支付？-法师兄

哪些不能用医保支付？

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-13 17:50:21 304 人看过

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

一、医疗保险保险公司赔付

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％

二、医院检查可不可以报销医保吗

门诊检查费医保是不能报销的。申请医保报销的流程为：

1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院社保登记手续；

2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；

3、相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销等。

一、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

1、应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三人负担的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、在境外就医的。

二、医保卡的使用范围包括：

1、参保人员在定点药店购药；

2、在定点医院门诊就医、治疗时，可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用；

3、还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。

总而言之，医院检查不包含在基本医疗保险基金的支付范围内，所以医保是不能报销的。

三、医疗急诊费用能报销吗

急诊费用是可以报销的，基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

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