根据我国的《医疗事故处理条例》，对于首次医疗事故技术鉴定工作，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会有责任组织。第二级医疗事故鉴定。第三级医疗事故鉴定。

根据我国的《医疗事故处理条例》，对于首次医疗事故技术鉴定工作，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会有责任组织。也就是说，如果发生医疗纠纷的地点如果是一个市辖区的，那么就是在该区的医学会负责医疗事故鉴定工作；如果发生医疗事故的地点是不设区的市，或者县的，医疗事故鉴定机构应当就是当地的市、县的卫生局的医学会。

由于是分级鉴定的，鉴定后出具的医疗事故鉴定书，分别是XX市XX区医疗事故鉴定书，或者是XX市、XX县医疗事故鉴定书！

2、第二级医疗事故鉴定

如果对初次的医疗事故鉴定结论不服的，往往都在鉴定文书的最后一页，规定当事人可以在15日内，向省、自治区、直辖市医学会，提出再次鉴定的申请，由省级医学会负责再次组织鉴定工作。这就是第二级医疗事故鉴定。

省级医疗事故鉴定的程序与市县级医疗事故鉴定的程序相同，鉴定机构往往设定在各地省会、直辖市卫生局、或者医学会，出具的医疗事故鉴定被告为：XX省（自治区）医疗事故鉴定书。

3、第三级医疗事故鉴定

在我国的《医疗事故处理条例》的规定中，还规定了中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。这也就是我国的第三级医疗事故鉴定了！不过，与前两级医疗事故鉴定程序不同，中华医学会接受的医疗事故鉴定又了两个条件：

第一、是不服市县级医疗事故鉴定和省级医疗事故鉴定的鉴定结论，也就是说前两级的医疗事故鉴定都已经做过！中华医学会是不可以直接作为第一、第二鉴定级，直接接受医疗事故鉴定的；

第二、中华医学会接受的鉴定案件，只能够是病历疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗纠纷案件。符合“重大、复杂、疑难”的标准并不容易，因此，中华医学会受理的医疗事故鉴定的案件的数量是极少的。

医 疗 事 故 处 理 程 序 ： 哪 些 机 构 负 责 第 二 级 医 疗 事 故 鉴 定 ？

根据素材2中的内容，我们可以得知，医疗事故鉴定一般由哪个机构负责的问题。根据素材中的描述，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。而省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。因此，医疗事故鉴定的机构负责情况可以总结为：首次鉴定由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责，再次鉴定由省、自治区、直辖市地方医学会负责，必要时由中华医学会组织。

总之，医疗纠纷和医疗事故的鉴定程序存在差异。发生医疗纠纷的地点不同，对应的医疗事故鉴定机构也不同。对于第二级医疗事故鉴定，当事人对初次医疗事故鉴定结论不服时，可以在15日内出具医疗事故鉴定被告为xx省（自治区）医疗事故鉴定书。而第三级医疗事故鉴定则需要通过中华医学会进行。中华医学会受理的医疗事故鉴定的案件数量相对较少，仅能组织疑难、复杂且在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。设区的市级地方医疗会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医保会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。

《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三条

医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会（以下简称医学会）可以设立医疗事故技术鉴定工作办公室，具体负责有关医疗事故技术鉴定的组织和日常工作。