儿童医保如何进行报销-法师兄

儿童医保如何进行报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 19:54:18 477 人看过

儿童医保卡如何报销?

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保报销范围：

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

保险公司
儿童住院医保报销指南

一、首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的，但是各地也有不一样的政策，可以咨询医保局，有的地方现买也来得及。二、做好住院登记，带好出生证明、户口本，在办理住院时会填写一张表，自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。三、及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据，这个非常重要，如果丢失还需要挂失，大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费，有欠费时及时缴纳，否则会影响报销的。四、出院结算报销，需要医院开出院证明，然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销：1、如果只购买的“居民医疗保险”，在出院结算时就直接报销完成了，一般报销在费用的60％以上。2、如果还有购买的“商业保险”，带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销

2023-07-18

279人看过
结婚证
如何处理丢失的儿童医保卡报销问题

儿童医保卡丢失补办方法有以下几种方式；先准备好办办理儿童医保的资料，包括结婚证、夫妻双方身份证、孩子出生证明、户口本、孩子一寸的照片，这些资料除了一寸照片外，都要原件和复印件。去社区办公室；带好你准备的资料，去你所在小区的社区办公室，找社区社保的负责管理人员办理就可以了，资料上交后会等一段时间才能拿到医保卡，并且要交一定金额的费用。学校统一办理；如果你的孩子已经上小学了，那么学校会统一组织办理社保的医保，你准备好资料就可以了，学校通知办理时把资料交上去就可以了。参保人员社会保障卡丢失后，应立即拨打医保自助语音电话12333；口头挂失有效期内仍需办理书面挂失手续，如不办理，口头挂失将在15日后自动解除。儿童医保卡异地报销如何处理只要到医院就医时，携带孩子的医保卡挂号，看病，结算费用时也要刷卡，这样在符合规定的情况下，就可以报销一定的费用。未成年的门诊统筹支付是门槛费300元，就是说累计花费超

2023-07-06

303人看过
医疗机构
如何进行医保报销住院费用

医保住院费用报销需要准备好身份证原件以及社保卡原件和出院的相关证明，然后直接去医院收费处办理结算手续，进行报销。注意只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能从基本医疗保险基金中支付。报销范围：1、药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；2、手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：1、镇卫生院报销60％；2、二级医院报销40％；3、三级医院报销30％。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001到10000元补偿65％，10001到18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。低保住院费用

2023-07-16

230人看过
病历
巴彦淖尔如何进行医保报销

只有熟悉医保报销的具体流程，才能在最短的时间内完成报销，使参保人能尽快享受医保福利。巴彦淖尔医保报销的方法是办理人提交报销单据等材料到社会保险局受理，社会保险局工作人员审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。办理流程：①市社保局接收医疗费票据复印件→②监审科外调核查报销票据→③服务大厅窗口报销(医保科填写报销审核单、复核，财务审核→局领导签批→财务支付)。申请条件：本地医院不能保险或转外地就医的参保人员办理材料：转院申请审批表、本人医保卡、出入院诊断、病历医嘱复印件、费用明细清单及微机打印的正规医疗费结算票据办理地点：市、旗县区社保服务大厅。办理时间：周一到周五。联系电话：(0478)8527352，(0478)8527322巴彦淖尔医保报销的方法是办理人提交报销单据等材料到社会保险局受理，社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费

2023-05-08

151人看过

医疗机构
如何进行职工医保卡的报销

职工医保卡如何报销社保卡是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。它主要分为城镇职工医保卡，城镇居民医保卡，农村医保卡三类。职工医保卡有二种用途：1、门诊看病拿药或定点医院拿药。只要医保卡里的钱够用，基本上都可以用。2、住院治疗。住院时向医院出示并登记。在出院时在医院里就给报销了。1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付：（1）从个人帐户中支付;（2）个人帐户用完后，由本人自负。2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。职工住院医疗费用报销（1）参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：一级医院400元;二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家庭病床

2023-05-05

432人看过
医疗机构
天津儿童医保卡报销标准

天津儿童社保卡办理需法定监护人到户籍所在地或天津范围内经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站办理参保缴费手续，办理时需要携带监护人身份证、户口本。天津儿童社保卡怎么办理?办理需要哪些材料。本文将为大家详细介绍。天津儿童社保卡怎么办理1、天津儿童社保卡办理申请材料：户口本原件+户口本的第一页及儿童本人页复印件，代理人身份证原件及复印件2、天津儿童社保卡办理地点：户籍所在地的街道办事处3、天津儿童社保卡办理费用：每人每年100元，个人缴纳60元，政府补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童，个人不缴费，政府补助100元。4、天津儿童社保卡待遇：住院支付50%，门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)注意：报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可，一般为45个工作日。天津儿童医保卡办理时间天津市新生儿不受参保缴费时间限制，一个结算年

2023-05-31

335人看过
医疗机构
天津市医保儿童报销条例

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50％。即，报销金额＝自负部分50％根据以上内容的相关回答可以得出，小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例，一般在一线医院可以报销65％二线医院的起付线为300，到时候能够报销60％的比例。医疗保险报销流程1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《

2023-07-05

302人看过
法律综合知识
上海儿童医保卡报销规则

1、门急诊起付标准300元，村卫生室不计起付标准，起付标准以下的医疗费用由个人支付。2、门急诊超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30％，居保基金支付70％；二级医院个人自负40％，居保基金支付60％；三级医院个人自付50％，居保基金支付50％；村卫生室个人自付20％，居保基金支付80％。3、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元，起付标准以下的医疗费用由个人支付。4、住院（含急诊观察室留院观察）超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20％，居保基金支付80％；二级医院个人自负25％，居保基金支付75％；三级医院个人自付40％，居保基金支付60％。5、就医时，持医（社）保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可享受相应待遇，无需事后报销，出院时持相关凭证由医院记帐结算。6、其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完

2024-08-11

395人看过

医疗机构
儿童医保限制报销额度吗？

在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费，按照下列标准报销：1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50％；2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55％；3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60％。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％，具体

2023-07-07

389人看过
医疗机构
南京儿童医保报销政策2022

南京儿童医保报销政策2022：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。我国医疗保险的作用如下：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调

2023-08-08

174人看过
计划生育
医保能否报销儿童看牙科？

不可以。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。看牙科符合第四种情况，所以不能报销。牙科报销项目有哪些牙科部分治疗属于医保范畴，比如拔牙、补牙等（不包括进口材料）都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。目前国家医疗报销规定，牙体治疗费、

2023-07-16

307人看过
医疗保险
漯河新生儿怎样进行医保报销

漯河市新生儿怎样进行医保报销当年出生的新生儿，随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的，可凭以下材料以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇：①其母或父身份证明；②新生儿出生医学证明；温馨提示：父母不是当地城乡居民医保参保人员的，按规定到医保经办机构办理参保缴费手续，新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。

2023-05-29

143人看过

工伤保险
工伤保险报销流程：如何进行医保申报？

工伤保险医疗费报销所需材料：医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字），门（急）诊病历复印件（含封面复印），社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章），工伤职工身份证复印件，个人书面报告，劳动能力鉴定结论书原件和复印件。深圳医保报销是怎么报销的1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，（比例80％左右），可以直接刷卡；三档如果是在市外深圳定点医院（如广州的12家深圳社保定点医院）住院的，（比例60％－75％）先垫付再回深报销。2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销（后面有详细需要的材料）二三档比例（60％）三档比例（45％－55％）。《工伤保险条例》第五十六条单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金，构成犯罪的，依法追究刑事责任不构成犯罪的，依法给予处分或者纪律处分。被挪用的基金由社会保险行政部门追回，并入工伤保险基金收的违法所得依法上缴国

2023-07-13

134人看过
保险费
一人和儿童如何报销保险费用？

一、城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销。三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销。流产生育保险怎么报销1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工

2023-07-12

425人看过