邵阳城乡居民医保补偿结算办事指南-法师兄

邵阳城乡居民医保补偿结算办事指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 11:54:12 415 人看过

邵阳市城乡居民医保补偿结算办事指南

一、办理事项

邵阳市城乡居民医保补偿结算办理

二、办理流程

1、参加本市城乡居民医保的居民，因病在我省、市、县、乡级联网的定点医疗机构住院，除意外伤害、限制补偿疾病等情况外，均可在办理出院时按规定即时结报。

2、参加本市城乡居民医保的居民，在当地乡(街道)、村(社区)级联网的定点医疗机构普通门诊，可按规定办理即时结报。

3、参加本市城乡居民医保的居民，因病在省(市)外非联网的异地定点医疗机构住院，应在3个工作日内报告参保地城乡居民医保经办管理机构，并在参保年度内尽快回当地办结补偿结算，需携带资料有：本人医保证(卡)和身份证原件，住院医疗发票原件，医疗机构盖章认可的诊断证明、出院小结及费用清单等;委托代办的，还应提供代办人身份证明。无责任方意外伤害住院补偿办理，经调查无误后参照本款执行。

三、补偿标准

暂原新农合规定执行。《邵阳市城乡居民基本医疗保险实施细则和市人社局等四部门《关于做好2017年度城乡居民基本医疗保险工作的通知正式下发后将及时公示，全市统一按新的规定执行。

四、其他事项

城乡居民参保缴费如遇政策方面问题，可向市人力资源和社会保障局城乡居民医疗保险科或向当地城乡居民医保管理服务中心咨询。

市人社局城乡居民医疗保险科：5026152

双清区城乡居民医保管理服务中心：5255868

大祥区城乡居民医保管理服务中心：5288159

北塔区城乡居民医保管理服务中心：5630320

邵东县城乡居民医保管理服务中心：2653171

新邵县城乡居民医保管理服务中心：3668176

邵阳县医疗保险管理局：6832911

隆回县城乡居民医保管理服务中心：8238575

洞口县城乡居民医保管理服务中心：7132679

绥宁县城乡居民医保管理服务中心：7616207

新宁县城乡居民医保管理服务中心：4837733

城步县城乡居民医保管理服务中心：7383658

武冈市城乡居民医保管理服务中心：4256876

绥宁县城乡居民医保管理服务中心：7616207

新宁县城乡居民医保管理服务中心：4837733

城步县城乡居民医保管理服务中心：7383658

武冈市城乡居民医保管理服务中心：4256876

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居民看病或住院发生的医疗费用如何结算参保居民看病或住院发生的医疗费用，凭“南京市民卡”直接与医院结算。个人只需付清自付自理费用，统筹基金支付部分不需个人垫付，由市医保中心与医院结算。注意：居民在非医保定点医院或未刷“南京市民卡”发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人自理。参保居民转外地医院治疗，发生医疗费用如何结算(1)办理登记备案。因病情确需转往外地医院(限北京、上海)就诊的，须由本市三级医院主任医师会诊，并填写《转外地就诊申请表，经医院医保办审核盖章后，到户籍所在地的街道劳动保障所办理登记备案手续。(2)医疗费用结算。转外地就医发生的住院费用，由本人先行垫付，治疗结束后，凭“南京市民卡”、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小结等到街道劳动保障所办理零星报销。注意：未办理登记备案自行到外地医院就诊，发生的医疗费用由参保人员个人自理。参保居民转外地医院治疗，发生医疗费用如何

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