买医疗保险注意的地方有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-21 19:11:00 228 人看过

买医疗保险注意的地方有:

1、注意保险类型的责任范围。我们应该区分哪些疾病在保险责任范围内,哪些疾病不在责任范围内;

2、注意健康和医疗保险的观察期。观察期是指保险合同生效一段时间后,保险人对被保险人因疾病发生的医疗费用履行支付责任;

3、注意医疗保险中的免赔额;

4、注意保险年龄限制。医疗保险可分为消费型和退货型。对于经济能力强的消费者,建议购买退货型,否则更适合购买消费型。

沈阳医疗保险注意事项

1、一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2、而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。[8]

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

3、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

沈阳医疗保险报销比例是多少呢?通过阅读以上资料,我们发现沈阳的医疗保险报销主要涉及两个要素:户口性质和医疗保险基数。一般来说,由于城市消费水平更高,城市的报销比例也比农村更高。另外,参保者的医疗保险基数越高,其能够享用的医疗保险数额也就越高,关于医保的具体事项您还可以向沈阳社保局查询。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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