什么是少儿医保,少儿医保怎么报销-法师兄

什么是少儿医保,少儿医保怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-25 09:35:44 257 人看过

一、什么是少儿医保

少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

二、少儿医保怎么报销

(1)住院就医：参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构(不包括境外)住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用;

(2)普通门诊就医：参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点，并在该就医点就医。病情需要的，实行逐级转诊。

(3)大病门诊就医：经市社保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用。

三、相关法律法规

《少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》

第三十二条参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续：

(一)第十三条规定的大病门诊医疗费用;

(二)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的;

(三)因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

(四)经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社保机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

(五)因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的;

(六)本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊，且事先向市社保机构办理了异地登记手续的。

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