结石患者住院，医保能否给予报销？-法师兄

结石患者住院，医保能否给予报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-19 11:55:11 141 人看过

肾结石是基本医疗范围。可以办理医保住院，但是不是所有费用都报销。肾结石有药物排石，体外碎石，以及手术取石的治疗，这里面只有手术取石才可以报销，其他两种都属于门诊治疗，不能报销。医保住院报销，自费除开，乙类费用先自付10％后，超过门槛费的部分，就可以报销了。在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取报销的统筹支付部分。

流产费用住院医保可以报销吗？

人工流产，不论是农村的合作医疗还是医疗保险，都不在报销范围内，不论是人流的费用，还是前期的检查都是不能报销的，所以人工流产不可以进行报销。但是如果是由于胎儿畸形，或者母亲患有严重的疾病，这种情况是可以进行报销的

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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住院患者希望转院，医院能否拒绝？

医院是没有权利拒绝重症监护室的患者要求转院的。当患者家属要求转院的时候，如果患者的病情危重，不适合转院，一旦转院患者就有可能死在转院的途中的时候，医生应该反复跟家属说明情况，当然只是说明情况，不是强留，然后家属签署自动放弃治疗或者自动转院协议书，就可以出院或者转院了。先到社区医院然后转院才能报销，医保规定住院不能超15天？回应：基层首诊并非强制规定，医保无住院费用、天数限制基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需要任何转诊手续。中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说，基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现。基层诊疗报销比例比大医院高，以此鼓励引导患者去基层首诊，实现分级诊疗，但基层首诊并非强制规定。医保政策从未规定过参保人员住院费用限额。陈秋霖说，卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核，对平均住院日有规定；医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部

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医保患者如发生外伤住院怎么申请报销

1、参保患者因遭受符合可补偿范围的外伤住院后，应在48小时内，由其本人或家属向户口所在地的村(居)委会(工作单位)或乡镇劳保(原农医)所报告。2、患者或其亲属在县内定点医疗机构领取《永丰县基本医疗保险外伤性疾病医疗待遇审核表》(以下简称《审核表》)见)，其中县外住院的在户籍所在地乡镇劳保所免费领取。经定点医疗机构如实填写受伤原因、诊治情况及调查情况，并将《审核表》依次交给户口所在地的村(居)委会或工作单位、乡镇劳保所和县医保局办理参保患者外伤调查审核手续。3、患者或其亲属在《审核表》上，如实填写患者基本情况、事发原因、时间、地点、受伤经过，并对以上事实作出本人声明，直系亲属担保。4、定点医疗机构经治医生在《审核表》上如实填写受伤原因及诊治情况，科室负责人签字，医保办负责人仔细调查核实，报医疗机构分管领导提出审核意见签字盖章。5、村(居)委会或工作单位需派人进行仔细调查核实，确属于可补范围的

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异地住院患者报销程序

一、住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。二、异地住院患者报销程序(一)申报结算资料异地住院报销请携带下列资料1、住院结帐发票(盖章)2、住院费用明细清单(盖章)3、出院记录(盖章)4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)5、医疗保险卡6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”(二)结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。三、门诊重症疾病患者报销程序(一)报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。(二)申报结算资料1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附

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问：工伤患者能否通过医疗保险报销？

职工工伤不能使用医疗保险报销。应及时向工伤保险部门申报，然后报销工伤保险的医疗费用。单位未缴纳工伤保险的，费用有单位承担。根据《工伤保险条例》的规定，职工因工作受到事故伤害或者职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。职工工伤医疗期规定根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：（1）实际工作年限10年以下的：在本单位工作年限5年以下的为3个月；5年以上的为6个月。（2）实际工作年限10年以上的：在本单位工作年限5年以下的为6个月，5年以上10年以下的为9个月；10年以上15年以下的为12个月；15年以上20年以下的为18个月

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抑郁症患者在农村住院治疗能否享受合作医疗报销？

具体情况要询问当地医院和医保中心。新型农村合作医疗登记：（一）农民加入新型农村合作医疗必须以户为单位，家庭成员全部参加，家庭成员每人提供近期一寸正面免冠照片一张，填写合作医疗基本情况登记表每户一式二份，交村合作医疗领导小组。（二）村新型农村合作医疗领导小组将本村参合人员基本情况登记表上报本乡农村合作医疗管理委员会办公室。（三）乡政府合作医疗管理机构负责办理登记、注销手续，并及时发放合作医疗证。农村合作医疗报销比例：门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例40％，二级医院30％，三级医院20％。其中，每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，附有发票的处方限定在1元以内。乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为，乡镇卫生院住院报销比例为60％，二级医院为40％，三级医院为30％。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，

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沈阳医保患者住院须知

1、参保人员住院需符合住院标准和医疗保险规定的住院病种目录(病种目录外疾病确需住院的须到医保中心医疗审核部审批)。2、参保患者入院时医院应提示患者或其家属出示医保IC卡、《就医手册及身份证。如因急诊、急救等原因当时未能用医保IC卡入院，患者或其家属应向医院声明其患者为参保人员，并在3个工作日内将IC卡拿到医院补办医保住院手续。如因欠费等原因IC卡封锁则住院费用自理。住院后三个工作日内不出示IC卡则视为放弃本次住院医疗保险待遇，发生的费用自理。3、因患者医保IC卡丢失、损坏，医院应告知患者或家属立即持《入院通知书、患者身份证原件、复*件(家属代办还应提供代办者身份证原件、复*件)到医保中心办理挂失补卡手续。自挂失之日起，在7个工作日内患者可凭挂失单复*件及补办的IC卡办理医保住院手续，从患者入院之日起按医保处理，不得让患者自费。因医保中心原因超过七个工作日未能补到IC卡者，暂自费住院，治疗终

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是否有住院医保报销？

医保报销费用在不住院的情况下也可以使用。医保包括基本医疗保险和住院保险两大类。在定点医院和药店，基本医疗保险可以得到部分报销，但需出示医保卡。有些费用不能报销，如非定点药店买药的费用和因违法行为造成伤害的费用等。在不住院的情况下，您也可以使用医保报销费用。医保主要包括基本医疗保险和住院保险两大类。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。医保卡可以报销哪些费用？医保报销流程是住院时先缴纳住院押金，然后将医保卡交到护士服务台，医院在检查治疗过程中，将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。医院医保办公室负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等

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农村合作医疗低保患者住院报销政策是什么？

一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。新农合报销比例如何计算1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限

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医院住院费用是否可以报销给低保户？

可以报销。报销所需要的手续：（一）身份证或社会保障卡的原件；（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；（四））财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；（七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。保胎住院医保卡可以报销吗保胎住院医保卡不可以报销的，其费用是在生育保险里报销的，超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当

2023-07-06

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医院住院出院结账是怎么报销医保

一、医院住院出院结账是怎么报销医保1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构管理窗口办理出入院登记手续。住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡拿到服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）机构批准后办理转诊（院）手续。接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中

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保胎住院费用能否通过医保报销？

可以医保报销。凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。住院保胎医保可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。报销范围：1、药品报销纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后

2023-07-04

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特殊病种患者住院报销指南

申请人需将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局，以便审核和处理。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往当地的社保机构办理报销手续即可。以下是对“特殊病种住院报销规定如下：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心。”的改写：1.申请人需将相关资料提交至参保单位所在地的医保分局。2.申请人需要将报销资料提交给参保单位所在地的医保分局。3.申请人应当将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局。4.申请人需将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局，以便审核和处理。灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。2、参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往当地的社保机构办理报销手续即可。【医保政策医保政策是针对医疗保险制度的相关规定和政

2023-10-20

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住院治疗期间，患者能否随意更换医院？

可以要求转院的，如果对治疗效果不满意。在发生交通事故后，当事人因事故受伤而需要住院治疗的，对所住的医院在法律上并没有特别的限制性规定，只要是合理的治疗费用，都是可以度要求赔偿的。而在当事人经住院治疗后，如果对治疗医院的治疗效果不满意的，可以要求转其他的医院治疗，但前提是要由原内治疗医院先办理好出院手续，或由原院出具转院证明，就可以转入其他的医院进行住院治疗。交通事故受伤后转院需要通知保险公司吗交通事故受伤转院需要通知保险公司。抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。机动车驾驶人有哪些违法行为，一次记12分1、驾驶与准驾车型不符的机动车的；2、饮酒后驾驶机动车的；3、驾驶营运客车、校车载人超过核定人数20％以上的；4、造成交通事故后逃逸，尚不构成犯

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