农合有第三方怎么报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-18 19:41:26 66 人看过

不可以报销的。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗

工伤保险条例》第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月22日 04:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多直系亲属相关文章
  • 第三方营销怎么判刑
    第三方营销破坏市场经济秩序的,使他人遭受非法经营损害的,可提出侵权损害赔偿。严重的构成非法经营罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百二十五条规定,非法经营罪,是指违反国家规定,有下列非法经营行为之一的犯罪。(一)未经许可经营法律、行政法规规定的专营、专卖物品或其他限制买卖的物品的;(二)买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件;(三)未经国家有关主管部门批准,非法经营证券、期货或者保险业务的,或者非法从事资金结算业务的;(四)从事其他非法经营活动,扰乱市场秩序,情节严重的行为。1、自然人犯的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金;情节特别严重的,处五年以上有期徒刑,并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产。2、单位犯的,对单位判处罚金、对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依本条规定追究刑事责任。一、第三方营
    2023-02-21
    414人看过
  • "第三方赔付工伤:能否报销?"
    具体情况具体分析,侵权赔偿(民事赔偿)与工伤赔偿竞合时,受害人可以获得双重赔偿,但侵权人已经支付的医疗费用不重复支付。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得第三人人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。外地工伤可以报销吗外地工伤可以报销。外地就医之后回到当地报销会比在当地直接就医少报销百分之十,如果没有本地医院所出具的转院证明则要少报销百分之二十。工伤职工应该携带本人的身份证、异地就医时医院所出具的出院小结、用药明细表及发票、医保卡以及单位出具的加盖了公司公章的异地就医证明进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2023-07-12
    256人看过
  • 新农合三胎能报销吗
    第三胎新农合不能报销,因为三孩政策还未开放,还不符合国家计划生育要求。新农合的补偿范围有:住院费用(包括药费、检查费、护理费等)、大病补偿,如镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。宫颈癌复查新农合能报销吗目前我国大力推进抗癌救命要纳入医保报销的范围,无论过城镇职工医疗保险,还是农村合作医疗保险,癌症药物报销是一种趋势,但现在能不能报销具体要咨询当地医保部门。《社会保险基金会计制度》第十五条城乡居民基本养老保险基金收入包括个人缴费收入、集体补助收入、财政补贴收入、利息收入、委托投资收益、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。其中:个人缴费收入指参保城乡居民按照规定标准缴纳的城乡居民基本养老保险费收入,包括财政资金代参保对象缴纳的基本养老保险费收入。追回重复领取的城乡居民基本养老保险待遇并从企业职工基本养老保险待遇中抵扣的列其他收入。《社会保险基金
    2023-07-31
    453人看过
  • 农村老人意外保险有第三方能报吗
    根据法律的相关的规定,有第三方责任意外险是可以赔付的,因为意外险保障的是被保险人因意外导致的医疗、伤残、身故等损害,有第三方只要不是和被保险人串通、刻意为之,保险公司均需要承担理赔责任。另外,保险公司不会因为第三方的赔付而减少理赔金额,需根据条款约定赔付,更加不能拒赔。因此老人是可以报保险的。一、学生意外伤害保险赔偿标准1、看清理赔项目办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。所以,家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。2、看清保障范围家长在为孩子购买学生意外伤害保险的时候要看清保障范围,不要认为只要买了意外险,孩子发生了意外就都有了保障。根据各家保险公司的相关条款,学生意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主,而有的只保
    2023-06-22
    231人看过
  •  是否可以在农村合作医疗中报销第三胎?
    该段内容讲述了符合准生证标准的人可以享受报销,但农村合作医疗报销范围不包括自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等5项费用。符合准生证标准的人可以享受报销。但农村合作医疗报销范围不包括以下项目:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。 符合准生证标准能否报销农村合作医疗?根据我国相关法律法规的规定,农村合作医疗是一项重要的社会保障制度,旨在为农民提供基本医疗保障。对于符合准生证标准的新生儿,其父母可以选择
    2023-08-28
    417人看过
  • 追尾怎么报第三方保险
    按照我国道路交通法规规定,追尾,无论前车是因为什么原因,只要追尾就是后车全责。后车只能报保险,然后由保险公司给前车拍照并定损,然后按照定损价格付给前车修车费用,然后一般来说,后车也要给前车一定的补偿金。这个补偿金保险公司是不给报销的。然后,后车也要去修车,保险公司再给后车定损,然后给后车报销修车的费用。一、追尾保险公司怎么赔(一)先从交强险来赔偿,交强险只要有责任(次责、同责、主责、全责),在强制三责险中的赔付金额是一样的,因为强制三责险只分有责和无责。强制三责险有责的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元,医疗费用赔偿限额10000元,财产损失赔偿限额2000元。交强险的保额内赔,超出交强险保额,由第三者责任险保额赔偿。(二)商业三者险是保险公司为第三者的损失承担责任的保险险种。第三者指的除投保人、被保险人、保险人以外的,因保险车辆发生意外事故而遭受损失的第三方受害者。当理赔超出第三者
    2023-02-18
    136人看过
  • 第三方拒赔怎么报医保
    有涉案第三方(诸如交通意外,被人打伤等),并有相关医疗记录报不了医保了,医保规定中有明确规定。建议与第三方司法解决。医保负责的是一般的意外范畴,如自己不小心楼梯摔倒。相关的概念医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈-竺提出的将戒烟药纳入医保一事,2012年4月,卫生部副部长黄*夫表示支持。2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。[1]2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地
    2023-05-05
    171人看过
  • 新农合二次报销报销方法
    (一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审
    2023-07-05
    191人看过
  • 网销第三方身份合法吗
    一、网销第三方身份合法吗网络销售第三方身份是否合法要看网络销售者的设立程序是否符合法律规定,如果程序违法的,那么身份自然也就违法。二、网络销售的特点(一)交易成本的节省性交易成本的节省体现在企业和客户两个方面。对企业来说,尽管企业上网需要一定的投资,但与其他销售渠道相比,交易成本已经大大降低了,其交易成本的降低主要包括通信费用、促销成本和采购成本的降低。(二)交易的特殊性交易的特殊性包括交易主体和交易对象的特殊性。从交易主体来看,随着网民的增加和电子商务的发展,网上购物的人数在不断增加。但是网上购物者的主体依然是具有以下共同特征的顾客群体:年轻、比较富裕、比较有知识的人;个性化明显、需求广泛的人、知识广博、头脑冷静、擅长理智分析和理性化选择的人、求新颖、求方便、惜时如金的人。从销售对象的特征性来看,并不是所有的商品都适合在网上销售。三、网络销售的误区中小企业网络营销存在四个误区。随着网络全
    2023-06-07
    334人看过
  • 合同第三方的权利撤销
    第三人无权撤销买卖合同。基于合同的相对性,只有合同的双方当事人享有合同的撤销权。下列合同,当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销:(一)因重大误解订立的;(二)在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下订立的合同,受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。当事人请求变更的,人民法院或者仲裁机构不得撤销。第三人撤销之诉的程序有哪些第三人撤销之诉作为一种非常救济制度,对生效裁判的权威性产生了很大冲击,故在司法实践中应该正确理解和运用这一新制度,严格把握其适用条件。(一)适格的当事人适格的原告应满足以下几个条件。第一,必须是原诉讼当事人之外的第三人。第二,对撤销之诉享有诉讼利益,这种利益来源于原判决给第三人带来的利益损害。第三,因不可归责于自己的事由而未受到程序保障。(二)客体范围第三人撤销之诉的客体不仅包括法院做出的判决、裁定、
    2023-07-11
    251人看过
  • 医保报销过程中发现有第三方责任还可以撤销报销吗
    一、医保报销过程中发现有第三方责任还可以撤销报销吗若在事故中有第三方责任参与,则医保的医疗保险基金将不予报销此类医疗费用。已进行过报销的部分,相关机构有权追讨并退还医疗费用。以下各类情形产生的医疗费用均不在基本医疗保险基金支付范围内:该项医疗费用应由第三方承担的;该项医疗费用应从工伤保险基金中指定支付的;该类医疗费用应为国家公共卫生负担的;以及在境外接受治疗所产生的费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、医保报销的钱返回哪里医保补偿款将会直接返还至参保人员的社会保障卡和医疗保险卡内。如若在医保统筹区
    2024-07-30
    68人看过
  • 第三方赔付不够医保能报销吗
    一、第三方赔付不够医保能报销吗在探讨第三方赔付不足时,基本医疗保险是否能提供报销的问题时,我们需要明确《社会保险法》的相关规定。该法第三十条第二款明确指出:应当由第三方负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。1.如果医疗费用应由第三方(如事故责任人)全额支付,那么基本医疗保险不会对此进行报销。2.若第三方不支付或无法确定第三方时,情况则有所不同。(1)在第三方不支付医疗费用或无法确定第三人的情况下,基本医疗保险基金将先行支付这部分费用。这体现了医保制度对参保人员的保护,旨在避免或减轻因医疗费用而产生的经济风险。(2)医保基金在先行支付后,有权向第三方进行追偿,以确保医保基金的使用效率和公平性。二、基本医保费用承担基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。1.它要求用人单位和个人共同缴费,以建立医疗保险基金。(1)当参保人员患病就诊发生医疗费用后,医疗保
    2024-07-20
    411人看过
  • 第三方催款有权报案吗
    1、第三方有权利报案,没有权利起诉。但是如果第三方有银行的委托授权,是可以起诉的。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第四十八条规定,公民、法人和其他组织可以作为民事诉讼的当事人。法人由其法定代表人进行诉讼。其他组织由其主要负责人进行诉讼。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第四十九条规定,当事人有权委托代理人,提出回避申请,收集、提供证据,进行辩论,请求调解,提起上诉,申请执行。当事人可以查阅本案有关材料,并可以复制本案有关材料和法律文书。查阅、复制本案有关材料的范围和办法由最高人民法院规定。当事人必须依法行使诉讼权利,遵守诉讼秩序,履行发生法律效力的判决书、裁定书和调解书。债务人欠钱不还找第三方催款合法吗债务人欠钱不还找第三方催款的行为是合法的,但第三方使用违法方式催债的或者债务是非法债务,第三方要承担法律责任。《中华人民共和国刑法》第二百九十三条之一【催收非法债务罪】有下列情形之一,催收高利
    2023-07-25
    163人看过
  • 2023三胎新农合报销流程是什么
    一、三胎新农合报销流程是什么?购买新农合后出现疾病需要住院治疗的,只要在新农合的定点医院治疗,带着合作医疗证去医院的新农合窗口去办理住院就可以,住院结束后带着身份证、户口本、合作医疗证、住院证明、出院证明、医疗费收据以及住院发票去新农合窗口办理结算即可,结算窗口会直接给予报销。二、哪些情形不能使用新农合报销?(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违
    2022-10-11
    119人看过
换一批
#血亲
北京
律师推荐
    展开

    直系亲属一般指的是两者之间存在直接的血缘联系的亲属,其中包含有配偶、公婆、岳父母、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母等等,如果养父母因为收养、或者抚养关系也能成为直系亲属的关系,例如收养人与收养的... 更多>

    #直系亲属
    相关咨询
    • 第三方能报销农合吗
      江西在线咨询 2023-02-19
      不可以报销的。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗。 《工伤保险条例》第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部
    • 第三胎能够报销吗? 新农合
      贵州在线咨询 2023-01-21
      新农合生三胎不给报销。 根据多地区的《农村合作医疗条例》,新农合的补偿范围有: 一、住院补偿: ( 1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 ( 2)报销比例:镇卫生院报销60
    • 骑电动的三轮车摔伤,没有第三方责任,新农合报销吗?
      山东在线咨询 2024-08-28
      【法律意见】 因交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围,新农合不给报销。处理由交通事故造成的伤害,首先应当报警,由交通警察出面勘察事故现场,并进行责任认定;然后由肇事方拨打保险公司电话,由对方垫资住院治疗。如果对方不赔,可以通过向法院起诉的方式解决。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职
    • 医保报销第三方不报
      湖北在线咨询 2022-01-29
      存在第三方责任的不属于报销范围: 《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (二)应当由第三人负担的; 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    • 农村合作医疗外伤没有第三方责任可以报销吗
      新疆在线咨询 2022-09-22
      关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童