第三方赔偿工伤医药费如何报销-法师兄

第三方赔偿工伤医药费如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-14 11:31:09 241 人看过

一、第三方赔偿工伤医药费如何报销

我国社会保险法规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿，可以通过诉讼解决。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

二、工伤认定的办理材料

1、工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因，调查人员

2、《工伤认定申请表》，在封面贴相片

3、受伤者的身份证复印件、并由单位注明已与原件核对一致

4、劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明

5、送医院抢救的首诊病历原件及医院诊断证明书;死亡原因证明

6、受伤时在场工友的证明及其身份证复印件，并由单位注明已与原件核对一致

在劳动法中规定了，所有的用人单位都要为劳动者缴纳社会保险，其中就包括了工伤、生育和失业保险等，如果在工作期间意外遭遇了工伤事故后，也一定会给受害人的人身和经济上带来一定的影响，所以工伤赔偿金也可以在一定程度上减轻受害者的损失，赔偿金会根据工伤鉴定登记来确定。

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一、第三方赔付不够医保能报销吗在探讨第三方赔付不足时，基本医疗保险是否能提供报销的问题时，我们需要明确《社会保险法》的相关规定。该法第三十条第二款明确指出：应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。1．如果医疗费用应由第三方（如事故责任人）全额支付，那么基本医疗保险不会对此进行报销。2．若第三方不支付或无法确定第三方时，情况则有所不同。（1）在第三方不支付医疗费用或无法确定第三人的情况下，基本医疗保险基金将先行支付这部分费用。这体现了医保制度对参保人员的保护，旨在避免或减轻因医疗费用而产生的经济风险。（2）医保基金在先行支付后，有权向第三方进行追偿，以确保医保基金的使用效率和公平性。二、基本医保费用承担基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。1．它要求用人单位和个人共同缴费，以建立医疗保险基金。（1）当参保人员患病就诊发生医疗费用后，医疗保

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