农村合作医疗可以跨省使用吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 10:13:54 354 人看过

农村合作医疗可以跨省使用。农村合作医疗保险的使用主要是分为转诊就医、未转诊就医、异地居住三种情况。转诊就医目前是比较难办理的,没有办理转诊、没有告诉当地社保机构,直接到省外的医院就医,这种情况一般是降低报销比例。如果是异地居住,那么是可以直接在异地报销的。

农村合作医疗异地报销的流程,具体如下:

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

农村合作医疗断交的影响,具体如下:

1、从停交的下个月起不能享受职工医疗保险待遇,即不能用医保卡报销;

2、影响缴费年限,如果只是三个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间;

3、影响大病门诊待,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的;

4、影响基本医保统筹基金支付额度,医保断交一个月支付限额也会跟着降低。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

农村合作医疗生孩子可以用吗?

农村合作医疗生孩子是可以报销的。

一般必须有生育证(准生证),产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险。

具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高,顺产80%左右。

县、市医院要办转诊手续,报销比例分别为60%、40%,起付线相应提高为600、800

不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报,不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。

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