佛山医保对住院费用的报销规定
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-28 02:10:35 169 人看过

该段内容讲述了参保人在住院治疗时可以获得报销,报销比例根据医疗机构的类别而有所不同。恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗和肝、肾和骨髓移植手术治疗的报销比例高达90%。同时,根据《佛山市基本医疗保险住院医疗待遇》,住院起付标准按照医院级别设定,不同医疗机构的起付标准也有所不同。因病情需要转市内上级医疗机构治疗的,转入医疗机构即时结算的不计算起付标准。

参保人在住院治疗时,起付线以上的部分可以获得报销。根据医疗机构的类别,报销比例有所不同。一类医疗机构的报销比例为95%,二类医疗机构为90%,三类医疗机构为85%。对于恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗和肝、肾和骨髓移植手术治疗,报销比例高达90%。根据《佛山市基本医疗保险住院医疗待遇》可知住院起付标准按照医院级别设定:统筹基金支付的起付标准为:三类医疗机构1200元/次,二类医疗机构600元/次,一类医疗机构300元/次。注意:因病情需要转市内上级医疗机构治疗的,经治疗医疗机构开出转院证明并且是年内第一次办理转院手续的,转入医疗机构即时结算的不计算起付标准;第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准。

佛山医保住院起付标准是多少?

根据《佛山市医疗保险办法》第十一条,佛山医保住院起付标准为13000元。如果医疗费用达到这个标准,医保机构不再承担医疗费用,参保人需要自费支付医疗费用或者通过其他途径进行报销。同时,如果医疗费用未达到起付标准,参保人仍可以享受医保待遇,但需要自费支付医疗费用。

在佛山,参保人在住院治疗时,起付线以上的部分可以获得报销。不同医疗机构的报销比例有所不同,一类医疗机构的报销比例为95%,二类医疗机构为90%,三类医疗机构为85%。恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗和肝、肾和骨髓移植手术治疗的报销比例高达90%。根据《佛山市基本医疗保险住院医疗待遇》,住院起付标准按照医院级别设定,统筹基金支付的起付标准为三类医疗机构1200元/次,二类医疗机构600元/次,一类医疗机构300元/次。如果医疗费用达到起付标准,医保机构不再承担医疗费用,参保人需要自费支付医疗费用或者通过其他途径进行报销。同时,如果医疗费用未达到起付标准,参保人仍可以享受医保待遇,但需要自费支付医疗费用。佛山医保住院起付标准为13000元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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