社保报销怎么办理-法师兄

社保报销怎么办理

来源：法律编辑整理时间： 2022-07-22 02:00:19 475 人看过

办理社保报销需要当事人提出申请、提交材料，社保部门审查通过予以报销，社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分，具体根据报销的社保类型和有关社保待遇情况进行操作。社保报销怎么办理的法律依据

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
怎么注销社保卡重新办理

关于注销社保卡，您可以直接向开户行提交销户申请；而若需重新申领，那么就需要按照常规流程来办理社保卡业务，即通过网络平台或移动应用程序填报个人资料发起申请。根据我国《社会保险法》相关规定，如用人单位登记事项有所变动或是企业在法定终止情形下，需要在变更或终止后的30个自然日内前往社会保险经办机构办理社保注册的变更或销户手续。《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及

2024-05-07

132人看过
法律综合知识
社保住院报销是大概是怎么报销的

一、社保住院报销是大概是怎么报销的1．持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份；2．出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付；3．除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的，其中就包括了医疗保险这一类型，当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下，也是可以通过医疗保险进行报销。二、社保卡住院报销百分之多少社保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60％－70％。1．在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。2．社保卡住院报销比例为：一级

2023-09-16

412人看过
社保
超出社保范围怎么报销

不少市民已进入社保的保障范围，但由于社保有报销比例和报销范围的限制，动辄上万元的医疗住院费用，让很多人不得不选择购买商业医疗保险，以补充社保的不足。然而，近年来国内保险公司虽推出大量的医疗保险产品，但绝大多数产品只停留在社保规定的报销范围内，大量被排除在社保药品目录外的新药、急救药、高效药品，价格不菲，却需自掏腰包，无法从商业医疗保险中获得补偿。因此，购买商业医疗保险如为了补充社保，那么在选择投保时，就要注意商业医保能否突破社保的报销限制。购买津贴型医保消费者可以购买津贴型医疗保险。津贴型医疗保险产品的主要功能是，对被保险人住院或手术期间发生的收入损失或营养费作出补偿。如每住院一天可赔偿100元;做了某项开刀手术可固定得到5000元赔偿等。津贴型保险与社保没有直接联系，只要住院或者手术，保险公司就必须赔偿。这种产品在市面上相当普遍。值得关注的是，如果发生了超出社保报销范围的药品费用或护理费

2023-05-08

81人看过
社保
有社保动手术怎么报销

1．入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。2．参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3．参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定计算可报销金额。4．在定点医

2023-07-21

461人看过

社保
新生儿社保卡怎么报销

如果新生儿使用的是甲类药物，那么100％纳入普通门诊核报范围。如果新生儿使用的是乙类药物，那么60％纳入普通门诊核报范围。中草药每诊次不超过3剂、每剂按不超过6元纳入核报范围。如果宝宝是在一类医疗机构（镇街医疗机构、社区卫生站等）可报销90％，如果宝宝是在二类医疗机构（区中医院、区民众医院）可报销70％，如果宝宝是在三类医疗机构（区人民医院）可报销40％。新生儿社保卡和医保卡是一张卡吗新生儿社保卡和医保卡是一张卡，有些地方不是一张卡，二者也有以下一些差异，区别如下：1、概念不同。社保卡就是社会保证卡，是由各地人力资源和社会保证部分面向社会发行，用于人力资源和社会保证各项事务范畴的IC卡。医保卡是医疗财保个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，贮存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息；2、功用不同。社保卡不只具有医保卡功用，仍是处理各项社保事务的重要凭据，例

2023-08-15

402人看过
社保
出去看病社保怎么报销？

一、去看病社保怎么报销?结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。现代社会中的我们都会有属于自己的社保，为未来在自身身体有特殊情况时产生不必要的开支做准备，而其中的社保报销则是按比例补偿了医疗费用、生育费用和工伤治疗费用，即居民可在社保报销中获得相应的保险待遇。(1)、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方

2023-05-22

107人看过
法律综合知识
什么情况可以回社保经办机构办理报销

社保知识早报：生育保险在什么情况下能报销？需要交满一年才能报销吗？一起来看看吧。五种情况可以回社保经办机构办理报销：1、累计参加生育保险满一年且已办理就医确认手续，在市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的2、累计参加生育保险满一年且未办理就医确认手续，在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的3、生育时累计参加生育保险未满一年的4、男参保人的未就业配偶在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的5、符合以上四种情况之一，分娩住院期间因治疗妊娠并发症需要，转院治疗或因治疗妊娠并发症发生的院外购药、检查等相关医疗费用。

2023-11-29

150人看过
社保
学校办理的社保卡怎么注销

社保卡注销方法：（1）电话注销拨打社保，转接人工服务，提供自己的社保卡号/身份证号、社保卡密码、学校名称，客服人员会帮你注销你的社保卡。（2）社保中心注销参保人携带有效身份证、社保卡，前往参保地的社保经办机构的窗口办理社保卡注销手续，即可注销自己的社保卡。一、社保银行卡注销会影响以后的社保缴纳吗？注销社保银行卡影响社保吗：对社保卡没有影响，可以继续参保。如果用户需要变更代理银行的银行卡，应当先到原社保卡发卡银行办理注销手续，并将原社保卡个人金融账户的余额提现，原社保卡由发卡银行回收并销毁。持卡人最后到新选择的代理银行办理申领手续，原社保卡医保账户的余额待新社保卡账户建立后，自动转入新社保卡。二、重户注销怎么改社保卡重户注销改社保卡时，需要用户携带户籍注销证明、原社保卡等相关材料，前往原参保地的社保服务中心办事窗口，申请社保卡的转移更换。如若用户是转移到外省，需要用户向原参保地申请转移，并提

2023-03-03

64人看过

社保
办理社保医疗报销需要哪些材料

一、办理社保医疗报销需要哪些材料1、转院申请表：医保对每个人的初次就诊是有要求的(个别政策除外)，也就是你要在所在地的定点医院先就诊，根据病情和患者自己的需求，初诊医院可以给你开转院申请表。患者拿着转院申请到当地医保部门签字盖章，然后拿着转院申请到选定的医院看病。到选定的医院住院后，凭住院手续到医院的医保窗口给转院申请盖章。2、住院病历：患者治愈出院后，大约一个月左右(各个医院不同)，就可以到指定地点去复印病历。如果你没有时间，有很多专门做代理复印病历并且包邮寄到家的人员，你将自己的联系方式给他们就好。3、住院费用清单：患者出院在办理出院手续时，医院就会给你提供每天的费用清单，要注意看看，必须每章单据都盖上医院的红戳，如果落下一章没有公章的话，你还得跑一趟医院哦。4、医疗保险证：职工上医疗保险时，都会发给你一证一卡，平时医保证不用，放在家里，一定要妥善保管，否则用时难寻。医疗保险证要求复印

2023-05-25

389人看过
社保
社保报销要亲自去办吗？

不需要。报销的金额会打入个人账户。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。社保报销去哪里报销报销须持具备转诊资格定点医院出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的，去协议医院就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15％；去非协议医院就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％。未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的40％。个人负担后符合政策规定的余额部分，按市内住院政策规定报销。《中华人民共和国社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加

2023-07-06

431人看过
社保
代缴社保怎么向单位报销

一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：个人缴纳20%。2.医疗保险费：个人缴纳5%。三、两种身份缴纳社会保险费的区别如上，享受社会保险待遇的区别如下：1.女性参保人员退休领取养老金年龄的区别：单位的女干部55岁，女工人50岁;个人的一律55岁。男性参保人员退休领取养老金的年龄，没有单位的和个人的区别，都是60岁。2.单位的有失业、工伤、生育三项保险待遇;个人的没有这三项保险待遇。3.单位的医保卡每月都有几十元的医疗费进账;个人的没有医疗费进账。用人单位为非员工代缴社保法律风险从用人单位的用工管理角度来看，是有风险存

2023-05-04

428人看过
法律综合知识
大病医保怎么办理二次报销？

医保政策范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1．5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1．5万元－6万元报销55％；6万元－10万元报销60％；10万元－15万元报销65％；15万元以上报销70％，转外院治疗的，统一报销比例为50％。而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此，对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下，医疗费用越高，支付比例也就越高。具体如下：1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50％；2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60％；3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70％；4、6万元以上的，报销比例达80％；5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53％。

2024-04-02

314人看过

法律综合知识
做手术社会保险怎么报销

参保人员做手术后，可以准备好其身份证、社会保险卡、住院病历、缴费单据等材料去社会保险经办机构、定点的医疗机构、或者药店进行报销。在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的费用，医保会按规定的比例进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-12

379人看过
法律综合知识
社保究竟怎么去报销工伤

向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；工伤职工经治疗伤情相对稳定后，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请；相对工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险部门申请工伤保险待遇。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2024-05-18

259人看过