城镇职工医保和城镇居民医保哪里不同-法师兄

城镇职工医保和城镇居民医保哪里不同

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-20 00:22:04 457 人看过

很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点，因为两者的区别从字面上也看不出什么。网对于广大市民的疑问，整理出了以下两者的不同点：

一：适用人群不同

据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

二：缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7％，个人承担本人缴费工资基数的2％。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7％下调至6％，以减轻企业负担。

城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1／5。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
泰州城镇居民医保续保

一、申请条件市区已参加城镇居民基本医疗保险的社区居民。二、政策依据1、《泰州市市区城市居民医疗保险暂行办法2、《关于市区城镇居民医疗保险非登记缴费期参保有关问题的通知3、《泰州市市区城市居民医疗保险实施细则（暂行）的通知三、办理材料身份证或户口簿。四、办理流程凭相关证件直接至江苏银行各营业网点进行缴费。五、办理时间1、集中登记缴费期：每年4月1日-6月20日。2、非登记缴费期：每年7月1日-12月31日。（备注：非登记缴费期参、续保的有1或3个月的医保待遇等待期）。六、办理地点江苏银行泰州分行各营业网点。

2023-05-29

238人看过
保险费
医保制度的差异：城镇职工与城乡居民

城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要有三处：（1）投保对象新农合是针对农村人口实行的医疗制度，医保是针对城市居民及企业职工（分为居民医保和职工医保两种）。（2）报销比例多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策，新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。（3）报销范围医保报销范围比新农合广，像新农合在一些大医院门诊就不能报销，但也是上面提到了的统一政策，新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。居民医保和新农合医保有什么区别？居民医保和新农合医保有什么区别如下：1、覆盖人群不同。新型农村合作医疗由有户籍的农村居民购买，居民医疗保险由非农村居民购买；2、新型农村合作医疗主要是让农民在乡镇卫生院报销较多，起跑线低，在城市医院报销少；居民医保起跑线略高于新农合，大医院报销比例略高，多交钱；3、管理部门不同。城镇居民医疗保险主要由人力资源和社会保障部门管理，新农合大部分地方由卫生部门管理。4

2023-07-06

418人看过
医疗保险
交了城镇职工养老保险就不能叫城镇居民医疗保险了吗

职工医疗保险涉及广大职工的切身利益，也是最广泛的险种之一。以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。有关城镇职工医疗保险报销比例详细的内容请阅读下文。城镇职工医疗保险报销比例是多少一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人

2023-02-17

450人看过
医疗保险
城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些

城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些呢?城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

2023-05-05

418人看过

医疗保险
南宁市城镇居民和城镇职工基本医疗保险相关内容介绍

城镇居民《南宁市城镇居民基本医疗保险办法》(以下简称《城镇居民医保办法》)将不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，纳入其中。新办法的出台，把受益人群的范围拓宽了。在校大学生也可参保《城镇居民医保办法》规定，在南宁市范围内所有高等院校、中等职业技术学校、技工学校、中小学校全日制就读的学生及托幼机构的在册儿童(以下统称在校学生)，可以参加城镇居民基本医疗保险。除在校学生外，具有南宁市城镇户籍的居民，例如学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员(以下统称未成年居民);男年满60周岁以上、女年满55周岁以上的人员及在南宁市社会保险经办机构领取基本养老金但未参加城镇职工基本医疗保险的人员(以下统称成年居民);在法定劳动年龄内且无固定收入的人员或政府规定的其他人员(以下统称其他居民)，也被纳入参保范围。政府补助标准提高根据《城镇居民医保办法》规定，城镇居民基本医疗保险基金实行个人缴费和政府

2023-05-31

187人看过
医疗机构
停保城镇居民医保的步骤

1、申请人至医保个账窗口提出申请，提供资料。2、申请人填写城镇居民基本医疗保险退保申请表。3、经办人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的给予医保退保，出具城镇居民基本医疗保险退款通知单。4、到医保财务结算窗口办理退款。城镇居民医保的报销比例是多少城镇居民医保的报销比例如下：1．住院医保报销比例：在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别为90％、80％、60％，年度最高支付限额10万元。2．医保门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得

2023-07-05

315人看过
保险金
老城镇居民医保卡详解

城镇居民医疗保险卡的功能作用，信息记录功能。医保卡是每一个医保参保人的专用卡，以个人身份证号码作为唯一编号和识别码，医保卡中记录的信息主要有个人基本信息、医疗保险报销信息和医疗费用消费信息。其中，个人基本信息主要有姓名、身份证号码、性别等；医疗保险报销信息指的是医疗保险的报销情况；医疗费用信息是指消费明细和账户剩余等的记录。可以用老公的医保卡看病吗不可以用老公的医保卡看病，因为医保卡实行实名制，只限本人就医时使用，不能出借给他人。医保卡上有明确注意事项规定，本卡仅限本人使用，不得抵押、转借。违反本法规定，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。工伤用医保看病不能报工伤，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险

2023-07-02

439人看过
医疗保险
什么是城镇居民医疗保险?如何办理常州城镇居民医疗保险

具体对象(一)男年满60周岁、女年满50周岁的居民(二)“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员(三)未满18周岁在校学生;未满18周岁的不在校未成年人(四)18周岁以上，且男不满60周岁、女不满50周岁的失业人员(五)在校的高校大学生办理方式一)在校学生人员办理1、首次参保：由所在学校统一办理参保缴费手续，学生家长填写《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险登记表和《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险回执后，连同个人应承担的保费一起交给学校，由所在学校经办人员统一到市社会保险基金管理中心办理。持有《常州市城市居民最低生活保障金领取证家庭的学生、持有《中华人民共和国残疾人证的重度残疾学生，则需另行提供《常州市城市居民最低生活保障金领取证或《中华人民共和国残疾人证复印件1份。2、续保缴费：已参保人员应于每个保险年度的参保缴费期内,在交通银行卡上存足一个年度个人应承担的

2023-05-29

392人看过

医疗机构
榆林城镇居民医保就医规定

（一）城镇居民参加基本医疗保险后，如何门诊就医、购药？参保居民持医保证、IC卡到自己选定的定点医疗机构门诊就医购药。非选定的定点医疗机构发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。（二）参保居民患病后如何办理住院手续？参保人员因病需住院时，持就医证、IC卡、身份证，经主治医师开具住院建议书，到定点医院医保科办理住院审批登记手续，持住院批准书交纳一定数额的押金办理相关手续后方可入院。急、危、重症急诊入院者可先行救治，需在24小时内补办审批登记手续。参保人员在非定点医疗机构住院，统筹基金不予支付费用。（三）按照政策规定，哪些情况参保人员不享受门诊统筹医疗保险待遇？1、在规定的城镇居民基本医疗保险待遇享受等待期内的；2、在患病住院期间的；3、在非定点的医疗机构发生的门诊医疗费用及统筹地区外医疗机构就医发生的门诊医疗费用；4、其它不符合城镇居民基本医疗保险基金支付范围的费用。（四）参保居民如何办理转

2023-05-29

354人看过
法律综合知识
职工医保和城镇医保可以一起交吗

一、职工医保和城镇医保可以一起交吗同时缴纳？通常而言，居民医保与职工医保并不允许同时缴纳投保。基本医疗保险主要可划分为城镇职工医保以及城乡居民医保两大类别。这两者分别面向两种不同群体提供基本医疗保障服务。因此，参保者无法重叠参与保险，他们应根据自身实际需求来选择投保其中的任一类型。具体来看，职工医保的报销比率高于城镇医保，因此我们建议仅保留城镇职工医保即可。而对于城乡居民医疗保险方面，它由原有的新农合与城镇居民医疗保险合并组成。该类医保以交纳一年享受到相应年份的政策作为基本运作原则，并不累积缴费期限，即退休后仍需续缴医疗保险方可享有医疗报销权益。在缴费模式方面，医保费用按年度进行支付，其缴费标准低于职工医疗保险，每年只需花费数百元的资金，政府亦会对其实施每年的资助，个人缴款与政府补助皆计入医疗统筹基金之中，不存在个人账户部分。尽管如此，报销比例相对较低，一般仅在50％左右。若选择使用二次报

2024-03-29

390人看过
法律综合知识
宣城职工、城镇居民医保病种付费定额标准

职工、城镇居民基本医疗保险按病种付费定额标准序号疾病编码疾病名称主要诊疗技术按病种付费范围说明医疗机构级别定额标准（元）基金支付比例（按定额标准）职工医保居民医保在职退休新生儿ABO血型不合溶血病儿科综合治疗入院年龄≤28天，含换血治疗费用，住院日≥5天三级二级新生儿高胆红素血症儿科综合治疗入院年龄≤28天，住院日≥5天三级二级肾病综合征儿科综合治疗入院年龄≤14岁，住院日≥5天三级二级自发原发性气胸内科综合治疗住院日≥5天三级二级结核性胸膜炎内科综合治疗含结核性胸腔积液，住院日≥5天三级二级功能（障碍）性子宫出血妇科综合治疗住院日≥5天，住院日≥5天三级二级胆总管结石经内镜逆行性胆管取石术（ERCP）三级二级翼状胬肉眼科手术治疗单眼，含角膜干细胞移植费用三级二级翼状胬肉眼科手术治疗双眼，含角膜干细胞移植费用三级二级腰椎间盘突出症经后路单纯腰椎间盘髓核摘除术三级二级腰椎间盘突出症经椎间孔镜

2023-12-09

175人看过
保险费
城镇医保与居民医保的差异分析

城镇医保和居民医保在保障范围和参保对象上没有区别，通常被称为城镇居民基本医疗保险。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。城镇医保和居民医保在保障范围和参保对象上没有区别，它们是一样的，通常被称为城镇居民基本医疗保险。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。特点：城镇医保和居民医保的差异与相同点城镇医保和居民医保是我国两种不同类型的医疗保险制度，它们的差异和相同点如下：差异：1. 覆盖范围：城镇医保主要覆盖城镇地区，而居民医保主要覆盖农村地区。2.

2023-09-09

263人看过

劳动就业
怎么知道医保卡是城镇职工还是城乡居民

1.网上查询：输入自己所在地的社会劳动保障网，在登录界面输入自己的身份证号码或者是医保账号，然后点击密码确认，就可以直接进行查询；2.电话查询：拨打当地的劳动保障部门的电话，根据语音提示进行选择，然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己的相关资料，就可以得到明确的情况了。3.去就近的一些大型医院或者劳动保障部门，拿上本人的医保卡和相关的手续就可以咨询了。一、医保卡制卡进度怎么查询1、电话查询。可以直接拨打人社局咨询服务电话12333进行查询，根据语音提示选择需要的服务就可以了。2、网上查询。可以在网上登录人社局网站查询。3、绑定微信。这种是最方便快捷的方法，关注“XX人社”微信公众号，点击下方的菜单栏可以查询社保卡的制卡进度。4、支付宝APP。现在支付宝上也有城市服务，大家点进去后选择社保查询，在业务办理里面选择“制卡进度查询”就可以了。5、现在一些社保经办大厅或劳动就业社会保障服务中心、社

2023-06-29

426人看过
异地就医
城镇居民医疗保险异地就医怎么办理，城镇居民医疗保险查询方法

城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请，经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上，移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告，申请异地就医，经同意后方能异地住院，并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下：1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询

2023-06-04

212人看过