大病的医疗保险报销比例有多少？-法师兄

大病的医疗保险报销比例有多少？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 15:41:31 53 人看过

大病医保报销救助标准：1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60％比例给予救助，一次救助最高封顶线为2万元；2、重点优抚对象（不含1～6级残疾军人、7～10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予2万元救助；3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20％比例给予救助，一次救助最高封顶线为1万元。4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以1万元为起点，1万元以上部分按照30％比例进行二次救助，每人每年不超过4万元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以1万元为起点，1万元以上的部分按照20％比例进行二次救助，每人每年不超过2万元。

城镇居民基本医疗保险报销比例是多少

居民基本医疗保险报销比例是：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％，一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保报销比例是：70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；二级医院起付标准300元，报销比例60％；一级医院报销比例65％。法律依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。一、社保医保报销的流程是什么？医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门

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一、医疗保险报销多少钱1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏

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城乡居民医保大病保险报销比例一、6月份前就医大病报销比例1．参保人员住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1．8万元以上部分由大病保险资金支付50％。2．参保人员住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病保险资金支付70％。3．参保人员连续参保不满2年的，年度最高限额为12万元；连续参保2年以上不满5年的，年度最高支付限额为15万元；连续参保满5年的，年度最高支付限额为18万元（连续参保首年计算时间为。二、6月份后就医大病保险报销比例1．参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1．8万元以上部分由大病保险资金支付60％。2．参保人住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城

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一、大病医保普通医保报销比例大病医保报销比例1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%;2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%;3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%;4.8万元(含8万元)以上的报销85%。5.赔付封顶线为每人每年200000元。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、南昌大病医保怎么报销比例有关大病保险采取叠加报销或者是叠加支付的制度，不管是城市居

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大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费

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少儿医疗保险门诊大病包括：白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析以及器官移植后抗排异药物治疗。二、诊断认定及审批确认1.患门诊大病的少儿应先到市级以上定点医院办理门诊大病诊断认定手续，由专科主治以上医师在《苏州市医疗保险门诊特定项目(大病)审批表上填写诊断依据，并经患儿家属签字，医院医保办或医务科盖章。2.患儿家属持就医凭证、《门诊大病审批表及相关诊断资料到市社保中心医疗工伤生育保险科办理审批手续。3.市社保中心审核确认，并在《苏州市少年儿童医疗保险证上加盖门诊大病病种名称专用章。三、结付标准及办法1.办妥诊断认定及审批确认手续的门诊大病患儿，持本人就医凭证，在市级定点医院门诊发生的符合规定的专科药品及治疗费用，由个人现金垫付后，于本少儿医保结算年度内凭本人就医凭证、原始发票、费用明细清单、结算单据等到市社保中心医工生科按规定审核结付。2.门诊大病患儿发生的符

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一、大病医疗救助申请条件具有成都市户籍，已参加新型农村合作医疗或城镇居民医疗保险，且家庭基本生活困难、医疗负担过重的城乡居民，具体如下：1、农村五保对象；2、城镇“三无”人员；3、城乡低保对象；4、城乡低收入家庭；二、大病医疗救助申请所需材料1．申请人户口簿和身份证复印件；2．农村五保、城镇“三无”人员、城乡低保对象证明、城乡低收入家庭证明材料；3．医疗机构出具的病情诊断书、出院证、必要的病史资料、特殊疾病门诊住院费用票据（病人留存联），申请人参加新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险等报销（补偿）和赔付后的费用结算单（原件）。4．民政部门认为需要提供的其它证明材料。三、大病医疗救助申请流程1、申请。凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人均可以向所在地乡镇政府（街道办事处）提出大病医疗救助申请；受申请人委托，村（居）民委员会或其他单位。申请时需提交户口本、身份证

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大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。低保大病跨省能报销吗可以报销。异地办理低保报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、

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