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大病医保比例的报销是多少

2023-04-25 19:39

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2023-04-25回复

专业分析:

大病医保报销比例 1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%; 2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%; 3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%; 4.8万元(含8万元)以上的报销85%。 5.赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定,凡新农合基本医疗可以报销的费用,大病保险也必须相应进行报销,反之,则不可。 大病医保报销计算方法 1.大病保险合规可报销费用=新农合基本医疗报销后个人承担的合规费用-大病保险起付标准金额。 2.大病保险合规可报销费用按新农合参合年度内单次住院费用计算,但对于“三同病人”(同一年度、同一个人、同一疾病)多次住院及特殊病患者门诊费用实行年度内多次累加计算。 3.被保险人在一个自然年度内,无论一次或多次发生的符合规定的医疗费用,保险公司均承担相应保险责任。

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