住院医保报销是否可以在出院时申领?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-04 22:05:32 305 人看过

是的。患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。首先,办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。若想出院,需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效,住院通知单,住院押金条收据,身份证、医保卡,拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销。办理完成,工作人员会交付出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等内容。

职工住院医保报销比例

一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:

职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%;

二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数,每个月员工自己缴纳2%,公司缴纳8%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》二、主要任务

(四)推动医保服务标准化规范化建设。推行医保经办服务事项清单管理,2021年底前,实现全国医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”,并适时调整更新。各级医保部门要按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,坚决取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料。规范压减医保支付自由裁量权,完善多元复合支付方式,积极推行按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费。保障参保人员基本医疗需求,避免医疗机构年底突击“控费”。推行医保报销集成套餐服务,以保障群众办好医保报销为主线,实施流程再造,实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。

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