近年来,参加医疗保险的市民越来越多,因为医疗保险可以对参保患者的治疗费用予以一定程度的报销,但是许多金华参保市民都不知道医保报销比例是多少,下面我们就一起来了解一下吧。
城镇职工
住院医疗费用报销:
起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担,具体标准为:
起付标准至2万元(含):在职职工报销85%,退休人员报销92.5%;
2万元至最高支付限额:在职职工报销90%,退休人员报销95%;
注:参保对象住院年度最高支付限额按上年度市区在岗职工平均工资的6倍左右确定。
门诊医疗费用报销:
1、普通门诊:由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付或未建个人账户的,在社区卫生服务中心就医的报销35%,在二级(含)以上医疗机构就医的报销20%,由历年统筹基金列支。
2、特殊病种门诊待遇:一个保险年度内的起付标准为1000元,起付标准以上的医疗费,按职工住院标准支付。
3、慢性病种门诊待遇:参保缴费满一年以上的人员,规定范围内的慢性病种门诊医疗费用,由统筹基金按80%报销。
城乡居民
住院医疗费用报销:
起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担。
标准一缴费人员和在校学生、不在校未成年人:
1、一级医疗机构就医的,报销85%;
2、在二级医疗机构就医的,报销80%;
3、在三级医疗机构就医的,报销75%;
按标准二缴费人员(除在校学生、不在校未成年人):
1、在一级医疗机构就医的,报销80%;
2、在二级医疗机构就医的,报销70%;
3、在三级医疗机构就医的,报销65%。
门诊医疗费用报销:
1、普通门诊:在社区卫生服务中心就医的报销35%,在二级(含)以上医疗机构就医的报销20%。
2、特殊病种门诊待遇:一个保险年度内的起付标准为1000元(在校学生和不在校的未成年人减半执行),起付标准以上的医疗费,按住院标准支付。
3、慢性病种门诊待遇:参保缴费满一年以上的人员,规定范围内的医疗费用,由统筹基金按60%报销。
金华医保报销比例主要分为城镇职工和城乡居民两部分的报销标准,但是医保报销的内容都是住院医疗费用报销和门诊医疗费用报销。城镇职工的住院医疗费用报销起付标准至2万元(含)的,在职职工报销85%,退休人员报销92.5%。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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怎样计算治疗费用的医保报销比例天津在线咨询 2022-06-10医保报销比例计算公式为:(总费用—起付线以下费用—自费自付项目)*报销比例。医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销。
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2022医保报销是怎么报销的比例四川在线咨询 2024-03-092022医保报销的比例如下:1、门诊报销比例标准:村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;3、大病报销比例标准:大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿。
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医保报销比例医保报销比例,法律的规定是什么广东在线咨询 2023-08-11对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
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医保报销比例是多少医保报销比例有什么规定重庆在线咨询 2021-10-20首先,一级医院,一级医院的最初支付标准为3万元,医院的最初支付标准为90%的个人只需要承担10%,最初支付标准为34万元,医院的最初支付标准为95%,个人只需要承担5%,但最初支付标准为47万元,医院的最初支付标准为97%,个人只需要承担3%,对应的是二级医院,最初支付标准为3万元,34万元,47万元,92%,97%,3级医院的最初支付标准为3万元,45万元,47万元。