陇南市职工医疗保险程序须知-法师兄

陇南市职工医疗保险程序须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 16:14:19 292 人看过

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。

2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。

3、非正规组织就业人员参保：

非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。

4、灵活就业人员参保：

灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

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一、陇南代缴基本医疗保险费流程怎么走窗口工作人员按照当月享受失业金人员做花名册复核当月应享受代缴医疗保险费失业人员名单审批提交审核小组会进行窗口工作人员到医保窗口核定应缴纳金额窗口工作人员将核定结果传递给财统科予以代缴，工作结束二、陇南代缴基本医疗保险费设定依据中华人民共和国社会保险法关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知1.《中华人民共和国社会保险法》第四十八条：失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。2.《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕77号)第二领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。三、陇南代缴基本医疗保险费办理条件当月享受失业待遇的人员。四、陇南代缴基本医

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不同城市对职工医疗保险报销有不同的规定。但是基本的医疗保险报销范围是相同的，比如到定点药店购买药物的费用、门诊和急诊的费用、治疗恶性肿瘤所用的化疗费用等都在职工医疗的报销范围之内。但是也有一部分不在职工医疗报销范围之内，比如美容整形手术、保健性疗法、病历的工本费等。职工大病医疗保险报销比例职工大病医疗保险报销比例如下：1、0－4万元以下报销85％；2、4万元－8万元以下报销90％；3、8万元以上报销95％；4、每一个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。报销所需材料如下：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表；3、出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及门诊收费专用收据；6、转院治疗应提供

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南京医疗保险政策1、哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险?凡具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加城镇居民医疗保险。2、居民如何办理参保手续?符合参保条件的居民可携带有关凭证材料直接到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理参保登记手续。3、居民办理参保需携带哪些凭证材料?本人身份证、户口簿;16周岁以上的在校学生需携带《学生证》;外来务工人员子女需携《暂住证》及父母参加南京市社会保险的缴费证明。注意：低保人员还需携带《南京市最低生活保障证》;二级及以上重度残疾人(肢体、智力、精神及盲视力残疾)还需携带《中华人民共和国残疾人证》;重点优抚对象还需携带民政部门出具的相关证明材料;特困职工子女还需携带市总工会颁发的有效

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申报材料：1、已办理社会保障卡的提供社会保障卡，未办理社会保障卡的，需提供医保证历、医保卡、本人及代理人身份证原件和复印件，本人姓名的银行卡(存折)复印件;2、门诊慢性病医疗费报销，需提供就诊病历、门诊慢性病就诊卡、医药费发票。如医药费发票无明细，还需提供处方、病历等材料;3、住院医疗费报销，需提供出院小结、费用明细清单(加盖医院章)、医疗费发票。报销受理：材料完整的，由工作人员出具受理单;材料不完整的，由工作人员告知应补充材料。报销款支付：原则上在10个工作日内完成报销手续，并将报销款从医疗保险支出户中汇出。办理时间：每周一、二、三、四全天，周五上午。节假日不办公。办理地点：芜湖市职工医疗保险管理中心渡春路13号人社服务大厅一楼

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1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证、计生部门出具的《生育状况证明或《第一胎生育证、新生儿《出生医学证明、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育

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梧州市工伤保险医疗费用报销须知一、参保人员在本市发生的工伤必须到市基本医疗保险定点医疗机构就医。因情况危急而在非定点医疗机构急诊就医的，必须在工伤发生3天内由单位、参保人员或家属将情况报告社保经办机构核查。二、参保人员在外地发生的工伤，就医后3天内由单位或个人将情况报告社保经办机构备查。三、参保人员发生工伤后因病情需转往市外住院治疗的，必须由定点医疗机构出具转院证明，由患者、家属或单位提出申请，报市社保经办机构批准。因病情危急来不及办理手续的，须在转院就医后7天内补办。不按规定办理转院审批手续的，所发生的医疗费用工伤保险基金不予支付。四、参保人员发生工伤后，其发生的符合工伤保险报销规定费用，由个人或单位先垫付，治疗结束后由单位持工伤认定报告和医疗费用明细清单(汇总)、有效发票、病历、相关检查报告、疾病证明书、出院记录、单位帐号、身份证复印件到社保经办机构办理报销手续。(所有复印件请加盖单位

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