宁波的门诊治疗可以享受哪些待遇-法师兄

宁波的门诊治疗可以享受哪些待遇

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 16:04:31 107 人看过

门诊治疗可以享受哪些待遇

住院治疗可以享受哪些待遇

门诊特殊病种治疗可以享受哪些待遇

大病保险补助有哪些待遇

除了上述基本医保待遇外，参加城乡居民医保后还有大病保险补助待遇。

个人自负和个人承担部分，在一个医保年度内超过2万元，超过部分就可以享受大病保险补助待遇。补助标准为：2万元至5万元部分补助50%，5万元至10万元部分补助55%，10万元以上至50万元部分补助60%。

对于城乡居民医保的转外地就医、院外检查(治疗)、生育医疗费补助等其他医疗待遇，大家可拨打12333电话咨询;也可登录市人力资源和社会保障网查询(http://www.nbhrss.gov.cn);或到就近的医保经办机构、街道(乡镇)社保站咨询，领取宣传资料。

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(一)普通门诊医疗保险待遇1.参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55%、其他医疗机构40%的比例支付。2.普通门诊统筹金最高支付限额为300元/人·月，不滚存、不累计。(二)特定门诊项目医疗待遇1.门诊特定项目范围(1)在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;(2)在指定一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;(3)患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;(4)患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;(5)在指定的定点医疗机构进行肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗;(6)患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗;(7)患慢性丙型肝炎，在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。2.门诊特定项目起付标准(1)急诊留院观察医

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个人门诊医疗保险待遇是什么个人门诊医疗保险待遇从2010年4月1日开始，已参保且实际缴费的人员，凭本人《医疗保险专用证历》和社会保障卡，到门诊定点医疗机构、零售药店就医或购药，其按规定由门诊统筹基金支付的费用，可直接通过定点医疗机构刷社会保障卡支付。人、证、卡不符的，定点医疗机构、零售药店不予支付。具体享受时间和标准如下：（一）待遇享受时间1、参保单位人员：在职人员在实际缴费当月即可享受门诊统筹待遇；在2010年4月1日前退休、退职人员，自2010年4月1日起终身享受门诊统筹待遇；在2010年4月1日后到达法定退休年龄的参保人员，由所在单位一次性补足20年门诊医疗保险缴费年限后，方可终身享受门诊统筹待遇。2、灵活就业人员：法定劳动年龄段的人员，实际缴费当月即可享受门诊统筹待遇；2010年4月1日前已退休的人员，按规定一次性缴费后，在缴费当月即可享受门诊统筹待遇。2010年4月1日后到达法定

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根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。即工伤医疗待遇、配置辅助器具待遇、停工留薪待遇。具体如下：工伤医疗待遇：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报

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所需材料：(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表;(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;(三)申请人的检验、检查报告单;(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。办理流程：1、接收定点医疗机构收集并提交的申报材料(即时办理);2、医疗待遇部门审查并确定门慢待遇，并将评审结果录入社保信息系统(1个工作日);3、由定点医疗机构制发待遇卡(即时);注意：1、不符合门慢待遇资格，通知参保人员退回材料;2、材料不全，退回材料，补充所缺材料后，转下一次鉴定;总时限：15个工作日办理地址：在本地定点医院就医的参保人员备齐申报材料交至申报慢性病待遇的定点医院医保科，由医保科报送至我局医疗待遇部门，无需个人来办理;已办理异地就医备案且于异地医疗机构就医的参保人员在南宁市东悦巷6号市社保局一楼医疗保险待遇科提交材料;咨询电话：0771-5846935;123331

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一、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。二、工伤医疗待遇包括哪些内容职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇，工伤医疗待遇主要包括以下内容：（1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的23发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。（3）工伤医疗期（停工留薪

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《军人抚恤优待条例》第十一条对烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，由县级人民政府民政部门分别发给《中华人民共和国烈士证明书》、《中华人民共和国军人因公牺牲证明书》、《中华人民共和国军人病故证明书》。第十二条现役军人死亡被批准为烈士的，依照《烈士褒扬条例》的规定发给烈士遗属烈士褒扬金。第十三条现役军人死亡，根据其死亡性质和死亡时的月工资标准，由县级人民政府民政部门发给其遗属一次性抚恤金，标准是：烈士和因公牺牲的，为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍加本人40个月的工资;病故的，为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2倍加本人40个月的工资。月工资或者津贴低于排职少尉军官工资标准的，按照排职少尉军官工资标准计算。获得荣誉称号或者立功的烈士、因公牺牲军人、病故军人，其遗属在应当享受的一次性抚恤金的基础上，由县级人民政府民政部门按照下列比例增发一次性抚恤金：(一)获得中央军事委员会授

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工伤伤残待遇哪些人可以享受？

1、住院伙食补助费：按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。2、停薪留职期间的工资：按原工资待遇发放，一般不得超过12个月。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。3、医疗费：据实报销。4、生活护理费：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。5、一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级

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医疗保险待遇的享受

1、门、急诊医疗费用在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据\"疾病诊断证明\"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；5、住院医疗一、住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取

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劳动者失业后，可以享受哪些医疗保险待遇黄某，原是北京某国企工人，其单位和个人缴纳失业保险费的年限为10年以上。2005年12月，黄某失业后，在街道办事处领取失业保险金。2006年9月，黄某经医院诊断，患有恶性肿瘤，需要住院治疗。黄某向当地社会保险经办机构询问，自己是否可以享受医疗保险待遇?黄某可以享受医疗保险待遇。根据《失业保险条例》、国务院于1998年颁布的《城镇居民最低生活保障条例》及北京市人民政府于1999年颁布的《北京市失业保险规定》规定，符合条件的失业人员，在失业期间除按月领取失业保险金外，还可以享受医疗保险的保障。失业人员在领取失业保险金期间患病的，可以到社会保险经办机构指定的医院就诊，可以补助本人应领取失业保险金总额60%-80%的医疗补助金。在领取失业保险金期间，失业人员患危病、重病的，按前款规定给予补助后，个人及其家庭负担医疗费仍有困难的，由本人申请，区(县)社会保险经办

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