南宁享受门诊特殊慢性病待遇条件审核时间是多久-法师兄

南宁享受门诊特殊慢性病待遇条件审核时间是多久

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 18:24:11 398 人看过

所需材料：

(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表;

(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;

(三)申请人的检验、检查报告单;

(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。

办理流程：

1、接收定点医疗机构收集并提交的申报材料(即时办理);

2、医疗待遇部门审查并确定门慢待遇，并将评审结果录入社保信息系统(1个工作日);

3、由定点医疗机构制发待遇卡(即时);

注意：

1、不符合门慢待遇资格，通知参保人员退回材料;

2、材料不全，退回材料，补充所缺材料后，转下一次鉴定;

总时限：15个工作日

办理地址：

在本地定点医院就医的参保人员备齐申报材料交至申报慢性病待遇的定点医院医保科，由医保科报送至我局医疗待遇部门，无需个人来办理;

已办理异地就医备案且于异地医疗机构就医的参保人员在南宁市东悦巷6号市社保局一楼医疗保险待遇科提交材料;

咨询电话：0771-5846935;12333

1.每月组织专家鉴定一次，接收材料截止时间为每月15号，逾期报送材料的转下次评审，评审时间从每月16日开始计算。

2.评审不通过的，退回申报材料。

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慢性病、特殊病就医须知

一、审批办理了慢性病、特殊病就诊证的参保人员，必须到指定的定点医疗机构的门诊就诊。二、慢性病、特殊病就诊证必须在参保人员处于未住院的状态下方能使用。三、参保人员就诊必须同时持IC卡、慢性病特殊病就诊证及《昆明地区城镇职工基本医疗保险就诊病历手册。四、办理了慢性病就诊证的参保人员，门诊费用每年必须先自付一个起付标准，即720元，每年统筹基金为其支付最高限额为2000元的门诊药费（不含自付比例），其自付比例为为20%。五、办理了特殊病就诊证的参保人员，门诊费用每年必须按住院自付一个起付线，即980元，其余的门诊费用比照住院费用结算办法进行结算。六、慢性病、特殊病的门诊药费使用工范围限于医疗保险目录范围内该病种所需的治疗药品，对超药品目录范围的不给予报销。七、慢性病范围：精神病、癫痫、震颤麻痹（帕金森氏症）、冠心病、支气管扩张、肺心病、心力衰竭、原发或继发性高血压、脑血管意外、严重类风湿性关节炎

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