医疗保险包括哪些层次
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-26 14:45:45 335 人看过

一、基本医疗保险

基本医疗保险是我国医疗保障体系的基础,实行个人账户与统筹基金相结合的运作方式,主要支付一般的门诊、急诊、住院费用,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。

二、大额医疗费

大额医疗费用互助制度是除参加公务员医疗补助以外的基本医疗保险参保人员必须参加的,属于基本医疗保险的补充形式。大额医疗费用互助资金,主要支付门诊、急诊大额医疗费用和统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。大额医疗费用互助资金由用人单位与其职工及退休人员共同缴纳。资金支付不足时,财政给予一定的补贴,实行全市统筹,集中管理。

三、公务员医疗补助

公务员医疗补助是国家为保障公务员医疗待遇水平不降低(与公费医疗制度相比)而建立的医疗补助,是对基本医疗保障封顶线以上部分的医疗费、门诊医疗费个人账户支付不足的部分、统筹基金支付中个人负担过重的部分给予的补助。

四、企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。有条件的企业和事业单位在参加基本医疗保险的基础上,可以为职工和退休人员建立补充医疗保险,用以支付基本医疗保险及大额医疗费用互助不能解决的费用。

五、新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度是运用政府资助、个人缴费和集体扶持相结合的筹资机制,以县为单位管理、政府为主导,以大病统筹为主,重点解决农村人口患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题的一项农民初级医疗保障制度。

六、商业医疗保险

商业医疗保险是医疗保障体系的重要组成部分,由单位和个人根据权利义务对等原则自愿购买。可以为有不同医疗需求的人提供度身定做的医疗保障。

七、社会医疗救助

社会医疗救助是为保障城镇居民中享受最低保障待遇人员及农村未解决温饱人口等贫困群体的基本医疗而设立的保障制度。这些功能各异、互为补充的医疗保障制度共同构成了我国现阶段多层次医疗保障体系。这个体系的建立经过了半个世纪的探索和改革。从上世纪50年代初期的公费医疗、劳保医疗到1998年城镇职工基本医疗保险制度开始建立,又到如今与基本医疗保险制度相配套的各项医疗保障制度陆续建立互相配合、衔接,共同组成了为我国人民的健康保驾护航的医疗保障体系。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月25日 20:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 公需课社会保险的多层次包括
    一般社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。一、公司能不能只买医保不能单独缴纳医保。如果是企业缴纳社保,则五险都需要一起缴纳,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。如果是个人缴纳社保,则只能缴纳养老保险和医疗保险,且两者是绑定的。不能只缴纳其中一项。二、社保扣除比例社保包括了五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。养老保险缴费比例:单位20%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例:单位8%,个人2%;失业保险缴费比例:单位2%,个人1%;工伤保险缴费比例:单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴;生育保险缴费比例:单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴。三、社会保险是五险一
    2023-04-12
    476人看过
  • 基层医疗机构包括什么
    法律综合知识
    一、基层医疗机构包括什么基层医疗卫生机构包含:社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室。基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。基层医疗卫生机构实行统一领导、集中管理的财务管理体制,财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下,由财务部门集中管理。基层医疗卫生机构应根据工作需要,设置财务核算机构或人员;不具备设置条件的,可实行会计委托代理记账。有条件的地区,可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算,具体办法由地方根据实际情况确定。二、基层医疗机构设立的基本标准有哪些基层医疗机构设置基本标准为:1.有设置医疗机构批准书;2.符合医疗机构的基本标准;3.有适合的名称、组织机构和场所;4.有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;5.有相应的规章制度;6.能够独立承担民事责任。三、基
    2023-11-17
    197人看过
  • 医社保包括哪些保险?
    医社保包括哪些1、养老保险养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。新的参统单位(指各类企业)单位缴费费率确定为10%,个人缴费费率确定为8%,个体工商户及其雇工,灵活就业人员及以个人形式参保的其他各类人员,根据缴费年限实行的是差别费率。参加基本养老保险的个人劳动者,缴费基数在规定范围内可高可低,多交多受益。职工按月领取养老金必须是达到法定退休年龄,并且已经办理退休手续;所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务;个人缴费至少满15年。目前中国的企业职工法定退休年龄为:男职工60岁,从事管理和科研工作的女干部55岁,女职工50岁。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成,职工达到法定退休年龄
    2023-04-28
    310人看过
  • 养老保险层次有哪些
    养老保险层次:养老保险由四个层次组成。第一层次是基本养老保险;第二层次是企业补充养老保险;第三层次是个人储蓄性养老保险;第四层次是商业养老保险。基本养老保险基本养老保险(亦称国家基本养老保险),它是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。(一)基本养老保险以保障离退休人员的基本生活为原则。它具有以下特点。1、强制性:体现在由国家立法并强制实行,企业和个人都必须参加而不得违背;2、互济性:体现在养老保险费用来源,一般由国家、企业和个人三方共同负担,统一使用、支付,使企业职工得到生活保障并实现广泛的社会互济;3、社会性:体现在养老保险影响很大,享受人多且时间较长,费用支出庞大。(二)企业补充养老保险由国家宏观调控、企业内部决策执行的企业补充养老保险,又称企业年金,它是指由企业根据自
    2023-06-17
    312人看过
  • 怎么样合理安排多层次医疗保险
    我国的社会基本医疗保险体系日益健全,就业人员享有职工基本医疗保险,城镇居民享有城镇居民基本医疗保险,农村居民也基本上全部参加了新型农村合作医疗保险,并且随着经济的发展保障水平也在逐步提高。然而,社会基本医疗保险只提供最基本程度的医疗保障,如果要获得更高的保障水平,个人应在此基础上选择和购买合适的商业健康险产品。在当前背景下,如何安排商业保险,让投保人享有更加充分的医疗保障呢?以前面所介绍的北京市的情况为例,分析现行社会基本医疗保险制度下商业保险的空间。门诊医疗保险。根据上面的分析,以下两部分门诊费用可以通过商业保险实现补充:首先,在职参保人员一年内门诊花费1800元以内的部分;其次,参保人员一年内门诊费累计超过1800元的部分,通过社会医疗保险可以报销的上限是2万元,超过的部分需要自己承担,也需要借助商业保险才能转嫁。例如,某参保人员一年门诊费用超过41800元,社会医疗保险可以报销的部分
    2023-05-08
    334人看过
  • 包括在五险中的医疗保险项目有哪些?
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。公司交的五险包括哪些公司交的五险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2023-07-04
    247人看过
  • 恩施医保中大病医疗保险包括了哪些疾病
    门诊大病重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。新增20种疾病儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。为减轻大病患者的经济负担,国家扩大大病医疗保险范围,新增了20中疾病。其中,恩施大病医疗保险包括艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂等特殊疾病。
    2023-05-08
    400人看过
  • 商业医疗保险包括了哪几种保险
    商业医疗保险包括以下几种:普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。
    2023-05-04
    65人看过
  • 五险一金包括医疗保险
    五险一金是包括医保的。“五险一金”当中的“五险”其实就是我们常说的“社保”。而社保就包含有基本养老保险、基本医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。“五险一金”里的“五险”主要指的是职工社保。因为居民社保是只有基本养老保险和基本医疗保险这两个险种的,它没有生育保险、工伤保险和失业保险。还有,如果是以灵活就业人员的身份缴纳职工社保的话,也是只缴纳基本养老保险和基本医疗保险的费用的,其余三险不用交。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不
    2023-08-09
    205人看过
  • 医保诊疗项目包括哪些
    普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等;住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等;手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用;综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用;特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。一、打架住院合作医疗能报销吗打架住院新型农村合作医疗不予报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以
    2023-03-30
    415人看过
  • 大学生医疗保险包括居民医疗保险吗
    大学生医疗保险是在学校里,城镇居民医疗保险和社会保障医疗是不一样,社会保障是单位给职工办理办理或居民自己办理的;城镇居民医疗保险是自己交的,政策不一样。一、医疗保险的作用医疗保险的作用有以下几点:1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果,反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面缓解了劳动者的生病后无钱医治的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面有了保障有效促进劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患者给予经济上的帮助,有助于缓解因疾病带来的社会不安定因素,是调节社会关系和社会矛盾的重要机制。4、促进社会文明和进
    2023-04-01
    233人看过
  • 社会医疗保险保障范围哪些不包括,社会医疗保险结算程序有哪些
    虽然很多人投保了社会医疗保险,但是社会医疗保险并不是什么都保障的,下面我们就来看看,哪些不在社会医疗保险保障范围内?社会医疗保险保障范围哪些不包括第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费,病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。第三类是诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管
    2023-02-27
    217人看过
  • 为什么要实施多层次医疗保险体系
    建立多层次的医疗保险体系是为了让不同层次的民众可以享受医保待遇。基本医疗保险的特点是与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应,保障的是参保人基本的医疗需求;地方补充医疗保险则是政府根据经济收入水平在国家规定的基本医疗保险的基础上,根据地方实际情况建立起来的社会医疗保险等。建立覆盖城乡居民的医疗保险体系全国医疗保险工作经验交流会昨日在厦门市召开。记者从会上获悉,厦门市财政每年新增1.5亿元资金,用于补助城乡居民医疗保险。据介绍,本次会议是国家人力资源和社会保障部成立以来举办的首次全国性医疗保险经验交流会,意在总结经验并部署工作。国家人力资源和社会保障部副部长胡晓义出席了会议。交流会上,包括厦门在内的全国15个省、市的代表介绍了各自地区在医疗保险领域的经验做法。厦门市副市长叶重耕在会上讲话,并指出:厦门市的养老、医疗、工伤、失业等社会保险覆盖面达到了90%,其中医疗保险覆盖人数达到191.83万
    2023-07-05
    250人看过
  • 一次性医疗赔偿都包括哪些项目
    关于医疗事故赔偿项目,主要涵盖了以下几个方面:首先是医疗费,此项费用的计算方式为,以患者在医疗事故中所遭受的人身伤害进行治疗并发生的医疗费用作为依据来进行支付。然而,这并不包含原本的疾病治疗费用。在事件最终落幕后如果的确需要进一步进行医学治疗,则可以按照最基础的医疗费用来加以支付;其次是误工费,如果患者具有稳定的收入来源,那么这种情况下就会按照由于误工而导致收入减少的那部分固定收入来进行核算。反之,若没有稳定的收入来源,便会参照医疗事故发生地点所在地方上一年度所有公职人员的年平均工资水平进行计算;第三个项目为住院伙食补助费,这项费用的计算方式是要参考医疗事故发生场所国家官方机构中普通职员的出差伙食补助标准;第四项费用为陪护费,即当患者在医院入住期间需要特定人员进行护理时,这个护理人员的费用将会按照医疗事故发生地点在过去一年里所有公职人员的年平均工资标准来计算;最后一个费用则是残疾生活补助费
    2024-08-18
    72人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 什么是大病医疗保险, 大病医疗保险不包括的范围有哪些, 应包括哪些
      甘肃在线咨询 2022-03-25
      大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。 大病医疗保险不包括的范围如下: 1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3.因交通事故造成伤害
    • 居民医疗保险包括社保医疗保险。
      云南在线咨询 2022-01-01
      居民社保包含医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
    • 包括哪些基本医疗保险药品目录?
      香港在线咨询 2022-08-04
      确定《药品目录》的原则是:以国家基本医疗保险药品目录为依据,坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时,既要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯,中西药并重。 纳入《药品目录》的药品,必须具体下列条件之一: (一)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品; (二)符合国家药品监督管理部门颁布标准的药品; (三)国家药品监督管
    • 交通事故医疗费包括哪些保险金
      安徽在线咨询 2022-04-11
      保险公司报销交通事故医疗费需要什么, 事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费,检查费,化验费,手术费、治疗费、住院费、药费等,按照医疗机构对交通事故,当事人创伤治疗所必需的费用计算,具体数额凭医疗机构出具的医疗费,住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
    • 医疗事故再次鉴定包括哪些
      宁夏在线咨询 2022-05-13
      医疗事故再次鉴定的情形: 1、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的; 2、鉴定过程中存在违法行为; 3、鉴定专家组成员没有依法回避或者收受一方当事人财物的。根据《医疗事故处理条例》第二十二条规定,当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。