骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百,二级医院就诊可以报销百分之三十。
骨折手术费三万新农合报销多少
骨折手术费三万新农合报销具体规定如下:
1、门诊比例:门诊或卫生所就诊报销比例为百分之60,而医院的级别越高则报销比例越低;
2、住院比例:镇卫生院报销百分之60,三级甲等医院则报销百分之30;
3、大病比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线;
4、省三级医院报销比例提高到了百分之55,肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到百分之70。
报销所需资料如下:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
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骨折手术医保报销的限制条件
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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骨折手术费三万新农合报销多少广东在线咨询 2024-05-14骨折手术费三万新农合报销具体规定如下:1、门诊比例:门诊或卫生所就诊报销比例为百分之60,而医院的级别越高则报销比例越低;2、住院比例:镇卫生院报销百分之60,三级甲等医院则报销百分之30;3、大病比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线;4、省三级医院报销比例提高到了百分之55,肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到百分之70。
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能否全额报销工伤复发手术费用?福建在线咨询 2025-02-02一、工伤复发手术费用能否全报销? 职工被认定为工伤后,在治疗期间的费用可以通过工伤保险报销,手术费用也属于治疗费用的一种。根据《工伤保险条例》第三十八条,工伤职工工伤复发需要确认需要治疗并享受工伤待遇。 1. 治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,以及经劳动能力鉴定委员会确认的安装使用辅助器械的费用,从工伤保险基金支付。 2. 工伤职工在治疗期间需要停止
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