一、业务流程:
1.生产:
第1步:办理《生育保险登记卡》。女职工怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员,由专管员到市医保中心三楼生育科办理。逾期未办理者需单位加开证明(解释未及时办理的原因),并申请补办。
第2步:定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产,住院期间直接按规定报销费用。
第3步:申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
第4步:领取围产保健费和生育津贴。审核通过后,由医保中心二楼财务一科拨款到各单位帐户。
2.计划生育手术:
第1步:参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
第2步:申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
第3步:领取津贴。审核通过后,由医保中心二楼财务一科拨款到各单位帐户。
专管员办理各项业务的时间:
在市医保中心办理参保手续的单位:每月15-25日工作日;
在金水区、惠济区、管城区医保中心办理参保手续的单位:每月15-19日工作日;
在中原区、二七区医保中心办理参保手续的单位:每月20-25日工作日。
备注:①支付标准以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算,超过支付标准和按项目结算应
由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构结算。
②男职工配偶、因特殊原因延后报销的、符合郑政【2010】32号文件第十五条规定的情况、因急诊在非定点医院生产或实施计划生育手术的职工,发生的费用,先由个人垫付后将相关材料(见
下三)交专管员,由专管员到医保中心生育科申请“手工报销”。
二、女职工办理《生育保险登记卡》所需材料:
女职工:准生证、女职工身份证、医疗保险卡、一寸彩色照片1张。
男职工配偶无需办理《生育保险登记卡》。
备注:情况特殊者(如连续缴费不足一年,缴费中断等)需提供养老统筹单、劳动合同等。生育二胎另需双方单位计生办出具符合相关计划生育政策的证明(说明详细原因),并提交符合相关计划生育政策的具体证明。以上材料的原件审核完毕后当时退还。
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职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程贵州在线咨询 2021-12-01用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
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生育保险的报销范围有哪些,男职工生育保险能报销吗青海在线咨询 2022-11-11一、生育保险的报销范围有哪些 享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。 女职工生育
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怎样报销生育保险一般有哪些程序云南在线咨询 2024-10-03女职工生育险报销流程如下: 1、符合生育保险报销条件的女职工,需要在生产前将用于报销生育费用的相关资料交个用人单位,又用人单位申报到当时社保相关部门; 2、社保部门对提交的相关资料进行审核,受理核准后会签发医疗证; 3、在生育产假满的30天内,将身份证、结婚证、社保卡、婴儿出生证明、医疗费用原始凭据等资料交由社保相关部门,不同地区要求的资料可能不同; 4、社保部门进行核准,核准通过后社保中心生育科
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