为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法？-法师兄

为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 21:35:29 206 人看过

基本医疗保险实行定点医疗机构管理，是加强基金支出管理，强化医疗服务

管理，控制医疗费用增长的重要手段。目前，由于缺乏统一的宏观区域卫生管理，

我国医疗卫生资源的配置很不合理，许多地方尤其是在城市医疗机构供大于求，医

疗资源浪费和医疗机构效率低下等现象严重。另一方面，由于在定点医疗机构管理

上缺乏全国统一的规定，各地在实行定点医疗机构管理的实际中对定点资格审定的

标准掌握不一，在选定定点医疗机构的权限上政事不分，不能真正引入竞争机制，

使定点管理措施难以落实。如有的地方在医疗资源配置不尽合理的情况下实行广泛

定点，病人随意在任何医疗机构就诊，出现了病人“满天飞”，使医疗管理失控，

“定点”失去了意义；有的地方又对职工就医限制过死，规定职工只能在一家定点

医疗机构就诊，而且多数定在高级别的医院，既不方便职工就医，而且高成本的医

疗服务造成了医疗费用的浪费，降低了医疗保险基金的利用效率。为了解决以上问

题，适应加快职工医疗保险制度改革步伐的需要，很有必要规范定点医疗机构管理，

尽快出台统一的管理办法。为此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的

决定》明确要求：劳动和社会保障部会同卫生部、财政部等有关部门制定定点医疗

机构和定点药店的资格审定办法。

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