不同级别医院报销政策解析-法师兄

不同级别医院报销政策解析

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 16:15:23 343 人看过

一级及以下定点医疗机构100元、二级及以上定点医疗机构550元，起付标准分别计算。起付标准以上部分由城乡居民基本医疗保险基金支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构55％、二级及以上定点医疗机构50％，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为3000元。城乡老年人、劳动年龄内居民住院起付标准为：一级及以下定点医疗机构300元、二级定点医疗机构800元、三级定点医疗机构1300元，第二次及以后住院起付标准按50％确定；学生儿童住院起付标准为：一级及以下定点医疗机构150元、二级定点医疗机构400元、三级定点医疗机构650元；起付标准分别计算。起付标准以上部分由城乡居民基本医疗保险基金支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构80％、二级定点医疗机构78％、三级定点医疗机构75％，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为20万元。

社保卡在三级甲等医院报销比例

门诊：三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三级医院报销30％。

《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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低保户住院报销比例最高为60％，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。大病统筹报销比例我国医保分为很多种，主要分为基本医疗保险和大病统筹医保这两个部分。大病统筹报销比例如下：一、起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；二、起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50％报销。5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60％报销。10万以上的报销比例为70％；三、大病统筹医保年度报销封顶线为30万。《中华人民共和国社会保险法》第三条，社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医

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这段内容介绍了医院报销的相关规定和条件。通常来说，符合一定条件的患者才能够享受医院报销，具体的报销范围、比例等规定因单位情况而异。在非定点医院就诊通常是不予报销的。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。通常来说,能够享受医院报销的患者必须符合一定的条件,具体取决于可以报销哪些医院以及购买的是哪种医疗保险。报销的范围、比例等规定因单位情况而异,因此没有统一的强制规定。一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的。不能报销。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。【医疗保险规定】医疗保险规定是指医疗保险机构为了保障人民身体健康，制定的医疗保险制度、管理办法和实施细则。根据我国医疗保险制度的相关规定，医疗保险是一种社会保障制度，旨在为参保人员提供基本医疗保障，减轻参保人员的医疗费用负担，提高其医疗水平。医疗保险规定

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一、医保能报多少钱差异大在不同的情况下，在不同的医疗机构、门诊，医保报销比例是完全不同的，您可要看清啦。二、医院等级不同报销比例不同具体来说，在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：1、三级医院在三级医院发生的医疗费用：(1)起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%。(2)超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。(3)超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。2、二级医院在二级医院发生的医疗费用：(1)起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%。(2)超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%。(3)超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。3、一级医院以及家庭病床在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用

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