新余住院费用报销流程怎么走-法师兄

新余住院费用报销流程怎么走

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-24 20:15:37 143 人看过

一、新余住院费用报销流程怎么走

1、申请人提交申请材料：提交材料地点，参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

2、社会保险基金管理局受理申请并审核：受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

3、报销完成：社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、新余住院费用报销依据节选

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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问：赵女士的宝宝今年2月份出生，现已报入本市户籍。因患新生儿疾病，孩子出生后在儿童医院住院治疗了一周，听说可以参加居保并报销住院医疗费用，想了解如何参保及如何办理零星报销?答：根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称"居保")规定，新生儿可在报入本市户籍后办理居保参保登记手续，并且从出生之日起享受相应的居保待遇。新生儿参加居保后，在建立账户之前发生的医疗费用，采用零星报销方式支付。赵女士可以携带孩子的户口簿、代办人身份证等材料至至领近的街道医保服务点办理参保登记手续，并按年度缴纳80元的参保费用。办妥孩子的参保手续后，赵女士可以在医疗费收据开具之日起3个月内，携带孩子的户口薄、有效的参加居保证明、出院小结、医疗费用收据、明细账单、相关病史资料、代办人身份证等材料，至户籍所属区(县)少儿住院互助基金管理办公室申请住院医疗费用零星报销，符合医保规定的医疗费用由居保支付50%。个人自负50%。

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新生儿住院费用报销方法如下：1、先办理出生证明，需要夫妻双方的户口、结婚证、身份证，出院结算清单；2、给宝宝上户口；3、社区录入个人信息及办理新生儿社保，给宝宝上完户口，28天之内，拿着出生证明、身份证、户口本，去自己所在的社区，给宝宝录入个人信息，姓名，身份证号等；4、银行开卡；5、社保大厅办理报销手续。下面以秦皇岛开发区为例，具体如下：1、人口登记。新生儿是社会新增人口，需要登记个人信息，需监护人带着“三证一本”去所在社区居民委员会登记新生儿信息，注册登记完成后便可以通过“河北税务”公众号缴纳城镇居民医疗保险费用。人口登记所需材料：“三证一本”原件及2份复印件。注意：户口本需复印监护人页及新生儿页即可2、申办社保卡。社区登记完成新生儿信息，便可以申请办理新生儿社保卡。方法：携带户口本及监护人身份证去社保中心办理或网上申办：下载【秦皇岛人社App】－【居民职工社保卡申领】－【填写身份信息

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贫困户住院报销流程为如果是在县内定点医疗机构就诊的，携带身份证、贫困户证明、医疗费用单据等在该医院结算窗口直接报销；如果是在其他医院或县外就诊的，可以携带相关材料到县市政务大厅（或其他定点机构）报销。贫困户住院报销比例贫困户住院报销比例如下：1、居民医疗保险的贫苦户住院报销比例：（1）镇卫生院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十；（2）二级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之四十；（3）三级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之三十；2、城镇居民医疗保险的贫苦户住院报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：（1）一级医院不设起付标准，住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十；（2）二级医院住院起付标准为300元，住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之五十五；（3）三级医院起付标

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失业人员住院医疗费用报销领取失业金的人员在参加医疗保险期间患病住院的，可按照医疗保险的程序与医院自行结算费用，如因特殊原因自行垫付医疗费用的，可持相关资料到市失业保险中心失业人员管理科办理费用报销手续。女性失业人员生育补助费的申领1、受理范围：领取失业保险金期间、符合计划生育规定生育的女性失业人员。2、携带资料：(1)《失业保险金银行卡领取通知单;(2)区、县以上计划生育部门所核发的生育指标;(3)医院出具的“出生医学证明”等;(4)领取失业保险金的银行卡;;(5)本人身份证复印件。

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