爱车发生交通事故后,投保人找到保险公司理赔,但保险公司却从保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-17 11:20:51 257 人看过

爱车发生交通事故后,投保人找到保险公司理赔,但保险公司却从保险合同中翻出一条免责条款拒绝赔偿。

投保人称保险公司未明确告知此项免责条款,遂将其诉至法院。近日,白下法院就此案做出一审判决。

起因:不知有免责条款?

车主丁韵称,2004年3月19日,自己在中华联合财产保险公司南京分公司(现为中华联合财产保险公司江苏公司)给爱车蒙迪欧投保31万余元,其中包括车辆损失险、第三者责任险、车上责任险等,共花保险费4000余元,保险期限到2005年3月20日止。投保以来,丁韵驾车出入平安。但就在合同到期前10天,坐骑被朋友刘爽借去使用。刘爽刚拿到驾照不到一年,开起车来还有点生。果然,这日刘爽在驾车行至宁连公路时撞到了路边的护栏上,造成单方交通事故,车损约2.7万元。事故发生后,丁韵依照保险合同向保险公司理赔,但让丁韵没想到的是,理赔员从保险合同中翻出一条她从未见过的免责条款拒绝赔偿。原来在合同附有机动车辆综合保险条款中,明确写明了驾驶员持学习驾驶证及实习期在高速公路上驾车造成保险车辆损失或第三者的经济赔偿责任,保险人均不负责赔偿。保险公司认为,根据此条款,刘爽在拿到驾驶证不到一年时驾车出现交通事故,符合该免责事项,保险公司有理由拒绝赔偿。但丁韵认为,在签订保险合同后,保险公司并未明确向她说明合同中有这样的免责条款,有隐瞒的嫌疑。随后,她委托南京建康律师事务所的刘海涛律师将保险公司告上白下法院,要求保险公司赔偿损失。

律师:不能举证就要担责

刘律师认为,案发时,刘爽持有有效驾驶证,具备驾驶资格,且事故发生在保险期内,保险公司应按约定理赔。在老的交通安全法规中,有关于取得驾驶证不足一年的驾驶员不得驾车在高速公路上行驶的规定。保险公司的免责条款应是建立在此基础上的。但2004年5月1日实施的《道路交通安全法》并没有做此禁止。基于此,以原有规定为前提的免责条款应属无效。再者,根据保险法的有关规定及解释,保险公司与投保人在签订保险合同前或签订合同时,对免责条款的约定,保险公司除了在保险单上提示投保人注意外,还应当对有关免责条款的概念、内容及法律后果等,以书面或口头形式向投保人或其代理人做出解释,以使其明白该条款的真实含义和法律后果,但丁韵投保的公司不能证明自己做到了这一点,那么该免责条款应属无效。

法院:保险公司应赔偿损失

白下法院在审理后,基本采纳了丁韵及代理律师的意见。认为保险公司与丁韵签订的保险合同合法有效,应受法律保护。虽然合同附有的保险条款中有免责约定,但保险公司并不能提供证据证明在订立合同时,已将该条款向丁韵作过事实的说明。同时,我国现行道路交通安全法也未对初次领取驾驶证驾车进入高速公路作禁止性规定。综合以上缘由,白下法院判决保险公司一次性赔偿丁韵的全部损失。

交通事故后怎么向保险公司理赔

1.向保险公司报案。事故发生后的48小时内向保险公司报案。

2.事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,确认事故是否属于保险责任

3.定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。

4.提交索赔材料。当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。

5.赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。

6.领取保险金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年05月20日 08:52
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 保险事故发生如何通知保险公司
    在出现索赔的情况时,为了使保险公司顺利给付保险金,投保人、受益人或被保险人,应于知悉保险事故发生後及时(一般在十日内)通知保险公司,并于通知後眷提供所需文件以便保险公司进行理赔处理。尤其是当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时,应立即通知保险公司。有的保险条款明确规定保户应在知悉保险事故发生之日起若干天内通知保险公司,否则保户应负担由于通知遲缓致使保险公司增加的调查费用。保险事故发生的通知可以采取:(1)书面通知。(2)电话告知。(3)请业务员协助等方式办理。为使保险公司能迅速处理保险金的申领,通知内容包括:被保险人的姓名、出生日期、性別、身份证号码、保险单号码、保险事故发生日期及保险事故发生状况和程度。并且准备好必需的申请文件:给付申请书、保险单、最近一次保费收据、相关人员身份证件、保险合同约定的其他证明文件。在人身保险中如果因为种种原因,保户未能及时向保险公司提出索赔申请,但只要是在保户
    2023-04-23
    200人看过
  • 投保时未实施交强险发生事故保险公司仍需赔
    给车辆投商业保险之时,尚未实施机动车交通事故责任强制保险。如果保险车辆在保险期内发生交通事故,保险公司是否要承担赔偿责任?9月7日,江苏省启东市人民法院对此作出了肯定的回答,一审判决支持原告的诉求。经查明,2005年9月,原告将小型普通客车向被告某公司投保,保险单约定:保险险种为车辆损失险和第三者责任险,保险金额分别为2.75万元、5万元,保险期间为2006年9月至2007年9年。2006年10月14日该投保车辆发生交通事故,致第三人秦某受伤,原告赔偿受害人11505元,车辆受损1427元。2007年6月1日,原告向法院提起诉讼,要求被告赔偿上述损失。被告辩称,对原告投保的商业险无异议。但原告没有投保机动车交通事故责任强制保险,故对第三者责任险不予理赔。法院认为,原告于2005年投保商业险时投保时,当时机动车交通事故责任强制保险尚未实施,根据2006年7月1日实施的《机动车交通事故责任强制
    2023-06-05
    499人看过
  • 保险公司对网约车发生交通事故司赔偿吗?
    一、保险公司对网约车发生交通事故司赔偿吗?如果乘客受伤,可在交强险赔付范围内得到理赔,但商业保险的理赔要求,网约车车祸保险公司往往对其赔偿都不支持。预约车辆如为非营运车辆,一旦发生事故,乘客和车主均可能面临理赔风险。根据《保险法》第52条,商业车险条款一般约定:因被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等,被保险人、受让人未及时通知保险人,且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。目前,有一定数量的非营运车辆以家用车性质投保,却有偿提供“专车”、“拼车”等营运服务,并未与保险公司就变更车辆使用性质协商一致。其在营运过程中发生事故造成乘客伤亡、车辆损毁的,保险公司可依法拒赔。二、约车平台应负责在网络约车服务中如果出现安全事故,根据《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》中第四章第十六条有明确规定“网络预约出租汽车经
    2023-06-02
    282人看过
  • 投保车辆制动不良发生事故保险公司被判理赔
    投保车辆发生交通事故,车主第一时间想到的就是保险公司。但是当深圳中星(化名)运输公司的大货车发生事故后,保险公司却作出了拒绝赔付的决定,理由是交警部门认定事故责任在于投保的大货车制动不良,并由此认定车主维修养护不力。车主遂将保险公司告上法院。法院审理此案后认为,保险公司拒赔理由不成立,遂一审作出判决,被告保险公司赔偿原告保险金人民币6万余元。案件回放索赔遭拒状告保险公司2003年4月5日,深圳市中星运输有限公司向某财产保险公司投保机动车辆保险,并由保险公司出具了保险单,保险期限自2003年4月5日零时至2004年4月4日二十四时。2003年9月1日,“中星公司”司机齐某驾驶投保的车辆粤B419××大货车在东莞市虎门路段从深圳往东莞方向行驶,途经虎门南国酒店门口,发现同方向前方的贵C705××号大货车和赣F712××号大货车停在路口等候交通信号灯,齐某因刹车不及,致使自己驾驶的粤B419××
    2023-06-05
    201人看过
  • 车辆发生事故保险公司不理赔投保人依法维权胜诉
    投保人在某保险公司处办理了车辆保险,后因投保车辆出车祸造成重大损失,投保人要求保险公司理赔遭拒,无奈之余将该保险公司告上法庭。2月14日,山东省日照市东港区人民法院公开审理了此案,一审判决被告保险公司败诉应理赔。法院经审理查明,2005年6月7日,原告张某将一辆农用车在被告某保险公司日照分公司处投保第三者综合责任险、车辆损失险、司机座位责任险等,第三者责任险事故责任免陪率为风险水平a,保险期限自2005年6月8日至2006年6月7日,第三者责任险限额为20万元,原告张某支付了保险费。2006年2月17日,原告张某驾驶该保险车辆在222省道与行人相撞发生交通事故,致使行人受伤。该事故经交警部门认定,张某负事故的主要责任,张某为此按事故责任比例赔偿损失181523元。后张某依据保险单持相关资料向保险公司索赔,而被告保险公司以种种理由拒绝理赔。法院认为,保险合同是“最大诚信”的射幸合同,是投保人
    2023-04-23
    417人看过
  • 保险单未签发前发生保险事故保险公司是否理赔
    案情简介:王某,男,16岁,2004年10月20日有其父亲为其投保泰康人寿保险公司意外伤害医疗保险,意外伤害保险金额2000元。2004年10月20日王某的父亲向保险公司营销员何某交纳了保险费,营销员出据了保险费收据,10月25日下午王某在放学的路上骑自行车掉在路边的2米深的路沟内,面部、右手臂损伤等部位损伤;10月26日王某的家人向保险公司报案,保险公司经核对此保险单还没有生效。11月20日王某好转出院,住院医疗费共计3000多元。理赔经过:2004年11月20日王某的父亲持相关资料到保险公司申请理赔时,保险公司经审核王某的保险单是在2004年10月27日生效,而出险是在2004年10月25日,是在投保前出险。保险公司在调查王某的投保经过,经查询暂收据、保险单确认是在2004年10月20日营销员收到王某的投保申请,并在当天交纳了首期保险费,营销员当即出据保险费暂收据,因营销员收到客户的保
    2022-04-26
    222人看过
  • 交通事故保险公司钱如何赔,交通事故后保险公司免赔的情形
    一、交通事故保险公司钱如何赔交通事故保险公司钱如何赔需要看险种如何,这里以交强险为例,交强险赔偿金额需要根据过错承担,但只区分机动车一方有无责任,具体赔偿金额的限额如下:1.被保险人有责任时,死亡伤残赔偿限额为五万元;医疗费用赔偿限额为八千元;财产损失赔偿限额为两千元。2.被保险人无责任时,死亡伤残赔偿限额为一万元;医疗费用赔偿限额为1600元;财产损失赔偿限额为四百元。二、交通事故后保险公司免赔的情形交通事故后保险公司免赔的情形根据险种有所不同:1.机动车交通事故责任强制保险免赔范围如下:(1)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(2)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(3)被保险人故意制造道路交通事故的;(4)超过保险责任限额的.2.机动车第三者责任保险免赔情形如下:(1)属于交强险限额内承担范围的;(2)饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;(3)无驾驶证,驾驶证被依法扣
    2022-07-07
    303人看过
  • 投保人身保险发生交通事故能否理赔
    发生交通事故保险理赔:被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。一、交强险免责条款有哪些根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三章赔偿的规定第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人
    2023-03-15
    201人看过
  • 交通事故保险公司理赔流程,交通事故保险怎么理赔
    1、报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。2、核定保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。3、全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。4、部分损失保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。5、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理
    2023-08-04
    126人看过
  • 交通事故发生后,被保险人向保险公司索赔时应注意什么
    被保险人在交通事故发生后向保险公司索赔时应注意的事项交通事故发生后,被保险人向保险公司索赔时应注意以下事项:。及时报案。保险事故发生后,除向公安交警部门报告外,还应在48小时内按照机动车保险条款向保险公司报告。派人报案的,应当如实陈述事故经过,提供保险单和保险费收据,并按规定填写事故通知单;没有时间派人报案的,可以先电话报案。事故处理完毕后,可以向保险公司补足事故并填写事故通知单。2。不要擅自修理汽车。接到报案后,保险公司将派人到现场调查或到交通部门了解事故情况,同时,确定车辆损坏情况,估算合理费用,并通知车主前往保险公司指定的维修店处理事故车辆。被保险人和保险公司最好按照保险合同约定,就维修单位的选择、维修项目和维修方法达成一致,避免保险公司拒绝。3。注意补偿时间。被保险人自被保险车辆修理或者事故处理之日起3个月内未向保险公司申请赔偿,或者自保险公司通知被保险人领取保险赔偿之日起1年内未
    2023-05-31
    456人看过
  • 非婚生子女有没有继承权车辆已投保但发生交通事故后逃逸的保险公司理赔吗
    对于交通肇事逃逸的行为,保险公司只赔付交强险,商业险不进行赔偿。对于交强险部分,相关法律并未将肇事逃逸归入保险公司的免责事由之内,机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。《民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。
    2024-04-24
    51人看过
  • 责任期间发生保险事故保险公司需理赔
    市民朱女士在南海一家保险公司为女儿购买了一份保险,保险期从2003年9月23日零时起至2004年9月22日24时止。第二年续保,保险期从2004年9月22日零时起至2005年9月21日24时止。保障的主要内容有意外伤害保险责任、意外伤害门诊、急诊医疗保险责任、意外伤害住院补贴保险责任。去年9月21日,即第一年保险期到期的前一天,朱女士的女儿在学校扭伤右脚导致骨折,几次治疗共用掉医疗费用600多元。朱女士向保险公司提出理赔申请,保险公司表示,只同意理赔9月21日当天发生的治疗费用200多元,对于后来几次的治疗费用,则不予理赔。保险公司的理由是:保险理赔的基本依据是保险合同,赔与不赔,赔多或赔少,不是由个人决定的,而是由合同来决定。朱女士女儿的第一份保险合同在2004年9月22日到期,所以9月21日之后发生的医疗费用超出保险期,当然不能理赔。虽然朱女士的女儿是有续保的,但其续保时已经受伤,所以
    2023-04-23
    258人看过
  • 交通事故发生后几天内报保险公司
    发生交通事故后当事人报保险公司没有时间限制,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。一、交通事故保险理赔期限交强险理赔期限参考如下:被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。二、交强险保险合同的期间为什么交强险保险合同的期间是多久,应当是根据什么当事人协商确定。解除交强险保险合同规定是在存在法定情形之下,是可以解除
    2023-03-11
    428人看过
  • 撞到狗狗后发生事故能保险公司理赔吗
    宠物犬属于个人财产,狗的死亡造成了狗主财产减损,所以应当属于交通事故。因此,保险公司应在交强险责任限额内承担责任。另外,交通事故发生后,宠物仅是受伤的,支付实际发生的医疗费,但医疗费不超过该类品种宠物的市场购买价格;如果发生死亡,根据宠物的品种价值等因素的不同,参照市场购买价格酌情核定。一、撞死狗交警已处理还会立案吗根据我国法律规定,机动车驾驶人压死狗直接走了的,属于肇事逃逸。以江苏省相关红头文件规定为例,对于车辆与宠物犬只等在道路上发生碰撞、碾压、刮擦,造成车辆财产损失或者人员伤亡,或者宠物犬只等伤亡的按照交通事故处理。二、狗伤人法律如何规定宠物狗咬伤人的责任承担:一般情况下,饲养的宠物狗咬伤他人的,由宠物的饲养人或者管理人承担责任,但有证据证明被咬伤的人有过错或者故意造成的,例如逗狗等情形,饲养人或者管理人可以减轻或者不承担责任。如果是禁止饲养的烈性犬咬伤他人的,由饲养人或者管理人承担
    2023-04-05
    228人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 对于已投保交强险的车辆造成交通事故,事故发生后,被保险人可以向保险公司要求保险公司赔偿
      安徽在线咨询 2022-04-08
      受害人可向对方车辆的保险公司请求赔偿。在确定保险公司的赔偿范围时,我们首先应当确定当事人所购买的险种,交强险为强制保险,而商业险则为自愿购买的。已投保交强险的车辆发生交通事故的,赔偿权利人在起诉时可以将侵权人与保险公司列为共同被告,赔偿权利人未将保险公司列为共同被告的,法院应当向当事人释明,当事人拒不追加的,法院可以直接追加保险公司为共同被告。投保车辆在保险期间内发生交通事故,造成受害人人身损害、
    • 发生交通事故,如何向保险公司索赔,出了事故保险事故保险公司赔吗
      湖南在线咨询 2022-02-15
      作为被保险人向保险公司索赔,应首先弄清保险索赔的条件。事故车辆必须同时具备以下四个条件: (1)属于投保车辆的损失; (2)属于保险责任范围内的损失; (3)不属于除外责任; (4)属于必要的合理费用。 保险事故发生后,除向公安交警部门报案外,还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案,如派人报案,则应如实陈述事故发生经过,并提供保险单和保险费收据,按要求填写出险通知书;如来不及派人
    • 投保后发生交通事故,保险公司以保险合同尚未生效拒赔是否合理?
      香港在线咨询 2022-10-06
      按合同办事,一般车险合同都约定:保险生效时间为合同签订、支付保费后的当天24点以后。
    • 被保险人投保后的保单生效前发生道路交通事故的保险公司应否赔付
      天津在线咨询 2022-12-07
      1、根据《保险法》第14条规定,保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第13条规定,依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 2、由此可见,支付保险费一般不是保险合同生效的前提条件,除非双方当事人之间存在相关约定。投保单均会显示收费确认时间、生成保单时间、保单打印时间、投保期限等,根据权利义务相一致的原则,在被
    • 发生交通事故,保险人未在事故发生后24小时内通知保险公司报保险,
      山东在线咨询 2022-01-20
      商业三者险的保险条款中有规定被保险人义务:“发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后48小时内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”保险公司只会在保险范围内承担赔偿责任。 但是