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工伤申报样本应该怎么填写?

更新时间:2022.03.30

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职工工伤认定申请书 申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。 被告:××公司,地址:××××××× 法定代表人:×××任××职务 联系电话:×××××× 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××市劳动保险部门 申请人(签字):×× 备注: 说明: 1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。 2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。 3、认定结果送达时间:xxx年xx月xx日 签收人: 工伤申报怎么写这个问题可以参照上述的格式。
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    2020工伤认定申请表填写样本

    工伤认定申请表申请人:受伤害职工:是否参加工伤保险:社会保险登记证编号:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系人:联系电话:法律文书送达地址:填表日期:年月日劳动和社会保障部制职工姓名:性别:出生年月:身份证号码:联系电话:家庭

    2020.11.23 415
  • 工伤保险待遇申请表填写样本
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    发生工伤后,劳动者应当向单位提出要申请做工伤认定,如果单位在一个月内没有申请,那么劳动者可以自行向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。在认定书出来后,确认为工伤的,工伤劳动者伤情稳定后,可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动

    2020.11.18 736
  • 个体工商户名字应该怎样填写
    个体工商户名字应该怎样填写

    个体工商户名称的要求包括不能有有损于国家、社会公共利益的、违反社会公序良俗,不尊重民族、宗教习俗的、可能对公众造成欺骗或者误解的内容和文字。个体工商户没有法人的资格。

    2020.07.16 669
专业问答
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    工伤认定申请表 1、单位申报填写单位全称并加盖公章 2、个人申报填写工伤职工姓名或近亲属姓名 申请人: 工伤职工姓名 受伤害职工: 1、单位申报的填写“劳动关系” 2、个人申报的填写“本人、或父子关系

    2022-07-28 15,340
  • 单位申报工伤意见该怎样填写呢?

    就写情况属实,同意申报,我每次都这样写的,然后加盖公章就行了。

    2022-07-26 15,340
  • 申请公租房填写样本应该如何写?

    XXX社区: 本人XXXXX年生,系XXXX镇居民,1990年至2000年在XXX厂做工,2000年以后无固定职业。丈夫 XXX,XXX年生,X镇XX旱田人,无固定职业,目前在家务农,2008年11月

    2022-07-26 15,340
  • 淳安县申报工伤表怎么填写怎么申报

    建议按流程先申请工伤认定,赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提

    2022-07-31 15,340
法律短视频
  • 农村户口的户口性质应该填写什么 01:23
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    农村户口的户口性质应该填写:在农村有口粮田,有地种的人的户口填农业户口。在农村没有口粮田,没有地种的人填非农业户口。根据相关法律规定可知,户口登记工作,由各级公安机关主管。城市和设有公安派出所的镇,以公安派出所管辖区为户口管辖区;乡和不设公

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    首先,遗嘱分为带代书遗嘱、自书遗嘱、口头遗嘱、公证遗嘱和以录音形式立的遗嘱。需要注意的是,无论是哪一种遗嘱,都必须在立遗嘱人意识清醒的情况下订立。自书遗嘱由遗嘱人亲笔书写并签名,注明年、月、日;公证遗嘱要由立遗嘱人亲自到公证机关办理;代书遗

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