您的位置:法师兄 > 精选问答 > 什么是病程记录,病程记录的要求有哪些内容,要提供哪些病程记录呢

什么是病程记录,病程记录的要求有哪些内容,要提供哪些病程记录呢

2022-03-04 21:35

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

澳门在线咨询顾问团

2022-03-04回复

2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容:(十六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料;特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料; 特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

律师普法更多>>
  • 医院病程记录能不能复印
    医院病程记录能不能复印

    医院病程记录能复印。病人有权利复印自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

    2021.10.13 3,460
  • 自费看病有记录吗
    自费看病有记录吗

    自费看病没有记录。如果使用医保卡就会有记录。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借记卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人账户资金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码

    2021.12.12 4,783
  • 检查产权记录内容有哪些
    检查产权记录内容有哪些

    检查产权记录内容有: 1、如果是共有财产,应注意各共有人的产权比例和所有权形式; 2、档案号,即本次交易的文件号。如果查询人想获得整个文件,可以根据该号码从相关方面获取文件副本; 3、注册日期,这个日期是本次交易的签署日期; 4、交易价格,

    2022.04.14 200
专业问答更多>>
  • 什么是病程记录, 病程记录的要求有哪些, 病程记录的内容包括什么呢

    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会

    2022-02-27 15,340
  • 病程记录和病程记录的要求是什么?病程记录的要求及内容包括哪些?

    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会

    2022-02-24 15,340
  • 什么是病程记录, 病程记录的要求有哪些

    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会

    2022-02-08 15,340
  • 病程记录的内容哪些

    病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱

    2022-04-01 15,340
法律短视频更多>>
  • 无犯罪记录证明网上办理流程 01:10
    无犯罪记录证明网上办理流程

    无犯罪记录证明网上办理流程如下: 1、进入手机微信首页后,点击右上角的搜索按钮; 2、点击公众号; 3、在搜索栏,输入所在地公安局,然后点击搜索; 4、找到所在地公安公众号,然后点击民生; 5、点击无犯罪记录证明; 6、通过填写申请开具的相

    31,495 2022.06.22
  • 安徽无犯罪记录证明网上办理流程 01:38
    安徽无犯罪记录证明网上办理流程

    安徽无犯罪记录证明网上办理流程如下: 1、进入手机微信首页后,点击右上角的搜索按钮; 2、点击公众号; 3、在搜索栏,输入安徽省公安局,然后点击搜索; 4、找到安徽省公安公众号,然后点击民生; 5、点击无犯罪记录证明; 6、通过填写申请开具

    20,845 2022.06.22
  • 无犯罪记录证明需要什么材料 01:38
    无犯罪记录证明需要什么材料

    根据法律的相关规定,无犯罪记录证明需要以下材料:1、申请人的身份证、户口本及相应的复印件;2、聘请单位的介绍信或者证明材料;3、申请人户口所属的村委或者居委会证明。当事人应当拿以上材料到派出所最后签字、盖章或者直接带个人身份证户口本到户籍所

    54,595 2022.04.15
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?