您的位置:法师兄 > 精选问答 > 病程记录的内容包括哪些

病程记录的内容包括哪些

2022-03-12 17:12

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

辽宁在线咨询顾问团

2022-03-12回复

2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容:(二十三)病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

病历的内容:主观病历是根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案;客观病历是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。

章法律师

广东律参律师事务所

法人的设立必须要进行登记,需要登记的主要内容有: (1)公司章程; (2)具有法定资格验资机构出具的验资证明; (3)股东主体资格证明或者自然人身份证明; (4)载明公司董事、监事、经理人姓名、住所的文件以及有关委派、选举或者聘用的证明等。

律师普法更多>>
  • 工程款包括哪些内容
    工程款包括哪些内容

    工程款包括的内容是: 1、预付款。 2、进度款。进度款指施工期间发包人根据工程完成情况应支付给承包人的一种工程价款。 3、结算款。结算款,即竣工结算款,指工程竣工结算后发包人应该支付给承包人的除质保金外的剩余工程价款。

    2020.06.14 288
  • 合同的内容包括哪些内容
    合同的内容包括哪些内容

    (一)当事人的姓名或者名称和住所; (二)标的; (三)数量; (四)质量; (五)价款或者报酬; (六)履行期限、地点和方式; (七)违约责任; (八)解决争议的方法。

    2021.03.31 262
  • 工程合同包括哪些内容
    工程合同包括哪些内容

    建设工程合同签订的方式有两种: 一是协商方式 即由双方当事人通过协商签订工程建设合同。 二是通过招标投标的方式。 招标投标是国际经济交往和国际贸易中普遍采用的一种交易方式,近年来在我国国内经济交往中尤其是在各种工程建筑项目中逐渐采用。

    2021.01.13 145
专业问答更多>>
  • 病程记录和病程记录的要求是什么?病程记录的要求及内容包括哪些?

    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会

    2022-02-24 15,340
  • 什么是病程记录, 病程记录的要求有哪些, 病程记录的内容包括什么呢

    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会

    2022-02-27 15,340
  • 病程记录的内容哪些

    病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱

    2022-04-01 15,340
  • 病程记录的内容有哪些

    病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱

    2022-03-22 15,340
法律短视频更多>>
  • 工程结算内容包括哪些内容 01:16
    工程结算内容包括哪些内容

    工程结算,是指企业或者单位按承包工程实现的工程价款结算收入,还有向发人包单位收取的除工程价款以外的各项款项。 当事人对工程量有意见的,根据施工过程中形成的签证等来进行确认。如果承包人可以证明发包人允许其施工,但不能提供签证文件证明工程量发生

    5,104 2022.04.15
  • 房屋征收调查登记包括哪些内容 01:12
    房屋征收调查登记包括哪些内容

    房屋征收调查登记的内容包含: 1、被征收房屋的物权归属情况; 2、房屋的区位情况,因为房屋是不动产,因此房屋的区位对于房屋价值可起到决定性的作用; 3、被征收房屋的用途,调查该房屋主要是用于居住、商业、还是工业或其他; 4、被征收房屋的实际

    589 2022.04.17
  • 采购合同包括哪些内容 01:13
    采购合同包括哪些内容

    采购合同是企业和分供方,经过协商一致之后,签订有关供需关系的法律性文件,合同双方当事人必须遵守和履行,同时也是双方联系的共同语言基础。签订合同的双方都有经济目的,采购合同属于经济合同,合同双方受法律保护和承担责任。 按照法律规定,采购合同的

    3,849 2022.04.15
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?