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健康保险合同的除外责任包括哪些?

2023-06-12 17:11

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2023-06-12回复

专业分析:

健康保险合同的除外责任:被保险人在签订保险合同时已经患病或怀孕;被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残、致死的,法律另有规定除外;被保险人因故意堕胎所导致的疾病、残废、流产、死亡的。意外伤害保险合同的除外责任被保险人故意或重大过失;暴动、内乱、叛乱或任何战争行为;任何犯罪行为或拒捕;怀孕、流产或分娩;精神病、酒精中毒、吸食毒品、无照或酒后驾驶;非以治疗手术(意外伤害所导致的除外);一般牙齿治疗手术(意外伤害所导致的除外);被保险人在签订保险合同时已经患病或伤害中;后天免疫不全症候群疾病(AIDS)。

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健康保险合同是指保险人于被保险人疾病、分娩以及由此所致的支出、残废或死亡时,负给付保险金义务的人身保险合同。在疾病未致残致死时,填补医疗费用的支出;在致残时,保险给付的目的在于填补医疗费用支出及生活收入减少所致之损失;在死亡时,在于填补丧葬费用与遗属生活费用的支出。被保险人因疾病而引起的费用支出可通过健康保险合同获得填补。健康保险合同与意外伤害保险合同不同,前者的承保范围适用于被保险人因病理状况所致疾病而产生的所有能力欠缺,后者适用于因意外事故所致的被保险人的身体损伤。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

商业健康保险所包括的险种有疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险等。我国《保险法》规定,人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险;人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。

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