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工伤合作医疗报销问题

2021-11-30 17:38

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山西在线咨询顾问团

2021-11-30回复

专业分析:

农村合作医疗保险不能报销。工伤医疗费用,参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;未参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如当事人虚构非因工伤事实,用新型农村合作医疗报销工伤医疗费用,属于骗取医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付;(二)应由第三人承担;(三)公共卫生应当承担的;(4)出国就医。依法由第三人承担医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三方追偿。

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