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工伤复发认定申请的规定是?

2022-07-02 18:04

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2022-07-02回复

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工伤复发确认申请表申请人工伤人员姓名工伤人员身份证号码现居住地址邮编联系电话工伤人员所在单位名称单位地址电话联系人邮编工伤认定书文号发生工伤时间劳动能力鉴定结论书文号劳动能力鉴定结论原受伤部位申请工伤复发确认部位申请理由:申请人签名(盖章):年月日备注:医疗检查报告粘贴栏疾病检查情况记录栏:检查医师签名:医院门诊办公室(医务科)盖章日期:日期:工伤复发确认意见专家建议:签名:日期:

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