河北省城镇职工生育保险是如何报销的-法师兄

河北省城镇职工生育保险是如何报销的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 18:01:08 180 人看过

《河北省省直城镇职工生育保险实施细则》出台。《细则》明确了省直城镇职工生育保险报销流程，并规定在配偶没有工作、没有参加生育保险的情况下，男职工也可享受生育保险，但报销标准减半。同时规定，职工因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费，年度内最高支付限额为3000元。生育保险费由用人单位为职工缴纳，职工个人不缴费。

备案流程

步骤一：省直参加生育保险的女职工，妊娠90日内向用人单位提交本人结婚证、生育登记卡(证)、围产保健手册、医疗保险证的原件及复印件、IC卡、医学诊断证明书(对于体外胚胎的，还需提交精子和卵子来源的医学证明书)。

步骤二：由生育保险定点医疗服务机构、用人单位认真填写《河北省省直职工生育保险生育备案表》一式三份。

步骤三：用人单位收到上述材料30日内，持此材料到省医疗保险管理中心办理备案手续，备案后在省直生育保险定点医疗服务机构发生的生育医疗费，才能使用医疗保险IC卡结算。

男职工配偶无工作单位的，妊娠90日内向男职工用人单位提交本人的身份证、户口簿原件及复印件，男职工的医疗保险证原件及复印件、IC卡，男职工单位及配偶所在地居民社区〈或村委会〉出具的无工作单位的证明书。其他步骤与女职工备案流程相同。

院结算流程

省直参加生育保险的职工在省直生育保险定点医疗服务机构因生育或实施计划生育手术，住院就医结算程序：

步骤一：参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续。

步骤二：生育或实施计划生育手术结束后，由产科病房、实施计划生育手术的病房或住院处将确定的分娩方式和诊断、实施计划生育手术名称和诊断录入到计算机结算程序，然后用医疗保险IC卡进行结算。

步骤三：应由个人自负的，由本人用现金与省直生育保险协议定点医疗服务机构结算;应由生育保险基金支付的，由省直生育保险协议定点医疗服务机构用职工医疗保险IC卡划卡记账与省医疗保险管理中心结算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

生育保险
城镇职工生育保险并发症有哪些可以报销

生育保险只有生育类的可以报，医疗保险的可以报销并发症。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

2023-05-30

428人看过
法律综合知识
城镇职工生育保险报销需要提供哪些资料

一、城镇职工生育保险报销需要提供哪些资料1、报销项目：生育或流产。提供证明材料：身份证、准生证（大成都范围内的提供生育通知书）、结婚证、出生证、出院证明、住院费用原始票据。（原件及复印件）。2、报销项目：计划生育手术。提供证明材料：身份证、结婚证、出院证明（病情诊断书）、手术费原始票据（原件及复印件）。3、报销项目：生育并发症。提供证明材料：身份证、结婚证、病情证明、住院费用原始票据（原件及复印件）、住院费用清单原件。4、特别事项（1）个体参保人员持本人工／农／建银行帐户（原件及复印件、本地卡）；（2）享受男方生育医疗费补贴，若配偶方系大成都范围外的农村户籍另需提供配偶社会保险关系证明；（3）异地生育不需在生育前备案，需填报《成都市异地生育医疗机构基本情况表》。单位参保人员须由单位经办人申请办理，个体参保人可本人或委托家属代办，代办人需持身份证原件。二、成都生育保险报销条件有哪些？生育津贴

2024-01-31

104人看过
生育保险
某省扩大城镇职工生育保险制度范围

生育保险是每个公民享有的基本权利，现在越来越多的人都开始在关注着这个。近几年我省将扩大生育保险覆盖范围，逐步将机关、事业单位等纳入城镇职工生育保险制度范围。目前我省生育保险参保人员已经达到1086.42万人，在城镇职工中基本实现应保尽保，但由于医保范畴、统筹层次等多种原因，机关事业单位、灵活就业人员生小孩的医保报销一直是个空白。与此同时，现有生育保险统筹层次偏低，基金结余偏高，使用效率低下。为了提高生育保险基金的使用效率，提高待遇水平，我省今年在扩大覆盖面的同时，争取在年底前基本实现生育保险市级统筹，并统一生育保险政策，规范生育保险待遇项目和支付标准，制定全省统一的生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准，逐步取消生育保险待遇定额包干的报销办法，做到在政策范围内及时足额支付生育保险各项待遇。另外，我省还要求已经实行居民医保门诊统筹的地区，将产前检查费用纳入基金支付范围，确保参保居民住院

2023-05-04

404人看过
生育保险
吉林城镇职工生育保险的征缴

吉林省城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户，都应按照《吉林省城镇职工生育保险办法》参加生育保险，为其职工、雇工足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。具体情况人如下：一、城镇职工生育保险的参保原则1.以支定收、收支平衡，其征缴与保障水平同我州经济和社会发展水平相适应;2.实行属地管理原则;3.统筹层次与基本医疗保险的统筹层次保持一致;4.生育保险费由单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。二、城镇职工生育保险的征缴1.缴费率：用人单位的缴费率为上年度本单位工资总额的1%，职工个人不缴纳生育保险费。2.用人单位按月、及时、足额向生育保险经办机构缴纳生育保险费用。生育保险费用不实行减免。3.用人单位按月于每月20日以前向统筹地区生育保险经办机构缴纳生育保险费用;欠缴生育保险费，除本金外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。三、城镇职工生育保险待遇生育津贴

2023-05-31

210人看过

生育保险
生育保险如何报销：男职工的指南

男职工生育保险报销的步骤如下:1. 准备配偶失业证明、本人及配偶的居民身份证、生育状况证明等必要的文件资料。2. 提交报销申请,并填写申请表,将申请资料提交给工作人员。3. 工作人员审核申请资料是否齐全,并确认无误后受理申请。4. 如果审核通过,工作人员将通知男职工按照约定时间前往社保局对应窗口领取配偶生育期间的相关补贴。男职工生育保险报销的步骤如下:1.准备配偶失业证明、本人及配偶的居民身份证、生育状况证明等必要的文件资料。2.提交报销申请,并填写申请表,将申请资料提交给工作人员。3.工作人员审核申请资料是否齐全,并确认无误后受理申请。4.如果审核通过,工作人员将通知男职工按照约定时间前往社保局对应窗口领取配偶生育期间的相关补贴。男职工生育保险报销指南生育保险是一种重要的社会保障制度，对于保障员工生育期间的权益具有重要作用。对于男员工来说，生育保险通常只能由妻子没

2023-09-15

67人看过
生育保险
长春市对城镇职工生育保险包括哪些报销项目

日前，长春市对城镇职工生育保险待遇做了调整，其中包括11项新生儿诊疗费用报销项目：1.新生儿住院诊察费2.新生儿护理(含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理)3.新生儿特殊护理(包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴)4.新生儿监护5.新生儿复温6.新生儿暖箱7.新生儿行为测定8.新生儿双眼视觉检查9.新生儿耳声发射检查10.新生儿疾病筛查11.婴儿室人工喂养老婆生孩子老公有补贴生育护理补贴参加生育保险的男职工，在配偶符合计划生育政策生育期间，可领取15天的生育护理补贴，补贴标准以长春市上年度社会平均工资为基数计发。围产期补贴给予符合计划生育政策规定、持围产期保健手册的妊娠妇女在怀孕中止后一次性围产期补贴，补贴标准每人300元。支付项目改变将基本医疗保险中宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症等支付项目改由生育保险基金支付，并对定点医院实行定额结算，定额结算标准由长春市

2023-05-30

198人看过
医疗保险
城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高

从4月1日开始，城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高，这对城市低收入家庭来说，有病去医院不再是望而却步了。这两天，不少市民向本报热线反映，住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序，为此，记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释，其接到通知说4月1日之前出院，且当天没有结账的，需自费后再到社保局报销，4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说，医疗报销以病人出院的日期为准，在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准，4月1日之后的，按照新的报销比例执行。据了解，目前，医疗保险报销比例还在调试阶段。随后，记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到，自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中，乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原

2023-06-07

414人看过
生育保险
关于调整全省城镇职工生育保险费率的通知

各市州人力资源和社会保障局、财政局：为贯彻落实十八届三中全会“适时适当降低社会保险费率”的精神，根据人社部、财政部《关于适当降低生育保险费率的通知(人社部发〔2015〕70号)要求和全省城镇职工生育保险基金实际情况，报经省政府同意，现就调整全省城镇职工生育保险费率的有关问题通知如下：一、调整范围全省行政区域内依法参加了城镇职工生育保险的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体经济组织等用人单位缴纳的生育保险费。二、调整标准全省企业和经费自理的事业单位参加城镇职工生育保险单位缴费费率由原来单位职工工资总额的0.9%调整为0.5%，机关和经费来源主要由财政拨款及经费来源部分由财政支持事业单位参加城镇职工生育保险单位缴费费率由原来单位职工工资总额的0.5%调整为0.45%。三、调整时间生育保险费率调整自2015年10月1日起执行。四、工作要求调整全省城镇职工生育保险费

2023-05-10

340人看过

女职工
晋城市生育保险女职工的报销标准

1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

2023-05-29

191人看过
法律综合知识
河北省城镇职工缴纳养老保险30年领多少退休金

关于河北省城镇职工缴纳养老保险达到三十年后能领到多少退休金这一问题，实际上会受到众多因素的影响，比如个人缴费指数的高低，所在地区的平均工资水平等等，这些都决定了养老保险退休金额的大小。因此，要想提供出具体的确切数字是相当困难乃至不现实的。此外需要注意的是，退休金的计算方式可能随着国家政策的不断调整与更新而发生改变，从而使实际养老保险金额产生相应的变动。为了获取更为准确权威的信息，我们强烈推荐您访问河北省社会保险管理局或者其他政府部门的官方网站，以了解最新最详细的退休金计算方法以及具体的数额。另一方面，如果您有任何疑问或者困惑，还可以向专业的社保顾问或律师寻求帮助，他们将会根据您的具体情况为您提供更加精准实用的建议。《中华人民共和国社会保险法》第十五条基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因

2024-05-01

105人看过
法律综合知识
河北生育保险的报销流程和报销范围有哪些

社保知识早报：随着年龄和工龄的增加，很多企业的女职工都会要面临生育的问题。然而也不是所有人都能够有足够的资金去度过这一时期。所以有的人就想到在单位交的社保，其实都知道社保里面包括生育保险这项。称：生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。下面是由整理的关于**生育保险的报销流程。欢迎阅读!一、**生育保险的报销流程备案流程步骤一：省直参加生育保险的女职工，妊娠90日内向用人单位提交本人结婚证、生育登记卡、围产保健手册、医疗保险证的原件及复印件、IC卡、医学诊断证明书。步骤二：由生育保险定点医疗服务机构、用人单位认真填写《河北省省直职工生育保险生育备案表》一式三份。步骤三：用人单位收到上述材料30日内，持此材

2023-05-16

486人看过
生育保险
职工生育保险如何购买，如何进行报销

一、职工生育保险如何购买，如何进行报销（1）职工生育保险如何购买凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。（2）如何进行报销1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）二、如何进行申报缴费1、申报材料1、《社会保险登记表》；2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；3、《企业职工基本养老、

2023-06-04

485人看过

生育保险
河南生育保险报销85%

一、河南生育保险报销85%符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付,其符合规定的住院医疗费用按照第十一条的规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%,在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定执行。二、报销流程1.接收资料单位经办人在大厅生育费用报销窗口，报送所需资料。2.初审资料窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格，将符合要求的资料予以接收登记，打印生育报销登记单。3.费用审核审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款，交由科长复核。4.结算单打印结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。

2023-05-28

99人看过
生育保险
通辽城镇职工生育保险生育津贴标准是什么

生育职工的生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。第一胎生育津贴标准为：（1）妊娠7个月(含7个月)以上生产的，按98天享受生育津贴;（2）妊娠不满7个月早产的，按98天享受生育津贴;（3）妊娠4个月(含4个月)以上7个月以下流(引)产或死胎的，按42天享受生育津贴;（4）妊娠4个月以下流产的，按15天享受生育津贴。享受生育津贴(1)、(2)的生育妇女，还可以享受以下生育津贴：难产的，增加15天的生育津贴;符合计划生育晚育(23周岁零9个月生育)条件的，增加30天的生育津贴;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天生育津贴;自愿终生只生育一个子女并领取《独生子女父母光荣证的，增加30天的生育津贴。生育第二胎及以上的：享受98天生育津贴。

2023-05-30

365人看过