流产住院医保报销吗-法师兄

流产住院医保报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-03 21:37:52 137 人看过

首先要看是什么原因引起的流产。如果说是由于母亲患有严重疾病，或者胎儿畸形导致的不得不流产或者引产，这样的情况是可以报销的。但是如果是意外妊娠，想要通过流产来终止妊娠，这种情况不论是哪一种医疗保险都不予以报销的。因为一般医疗报销的是非意外，和人为因素导致的疾病，所花费的必要的医疗费用，而人工流产属于人工意外导致，所以各类保险都是不予以报销的。

《女职工劳动保护特别规定》第八条：女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

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住院医保报销报销还是直接扣

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营口市医疗保险异地居住就医备案、住院报销1、异地居住就医备案办理流程（1）填写《异地备案表，粘贴照片，在异地（居住地）选择两所医院，医院医保科盖章，再到异地医保经办机构及异地公安派出所认定盖章，在异地（居住地）办理居住证；（2）携带异地安置人员登记表和居住证原件及复印件到二楼209室审核后，到三楼7号窗口办理备案。2、异地门诊慢性病特殊病备案办理流程（1）填写《异地慢性病特殊病门诊治疗申请单，粘贴照片，选择异地安置两家医院之一，医院医保科盖章，在异地选择一家药店并盖章；（2）持申请单及医院开具诊断证明到二楼209室审核后，到三楼7号窗口办理备案。3、报销材料受理办理流程（1）急诊报销受理持门诊病志、门诊收据（盖章）、诊断书、住院病历复印件（盖章）、住院收据、费用明细单（盖章）、医疗保险证和IC卡、患者本人和经办人身份证原件及复印件，患者本人工商银行卡或存折复印件（身份证银行卡复印在一张纸上

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流程是：入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。住院医保报销的比例是多少住院医保报销如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围：药费：辅助

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医疗保险报销流程：1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。住院职工医保报销流程（一）凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；（二）或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用

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职工医疗保险参保人员患病需住院治疗出现以下情况的，可申请转外住院条件：1.经本市市级医院或市级专科医院会诊仍未确诊的疑难病症;2.本市市级医院或市级专科医院因受自身技术和设备条件限制不能诊治的疾病。二、办理程序1.参保人员符合上述条件需转外住院治疗的，由市级(或专科)定点医院副主任以上医师填写《苏州市区社会医疗保险参保人员转外住院登记表，明确转往诊治的医院名称。2.参保人员持上述登记表、本人社会保障卡、《社会医疗保险证和《社会医疗保险病历(统称就医证卡)在医院医务管理部门直接办理转外住院登记备案手续。三、报销流程参保人员办妥转外住院登记备案手续后，自批准之日起在指定医院发生的转外住院医疗费用，先由个人垫付，出院后于结算年度内(每年4月至次年3月)持本人就医证卡、《苏州市区社会医疗保险参保人员转外住院登记表、出院小结、费用明细清单、原始发票及相关病历资料，到社保经办机构按规定审核报销。四、转

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医保不住院，检查费也可以报销。按照国家规定从基本医疗保险基金中支付的费用（符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用），由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保报销没有规定住院天数。住院天数由医生根据病人病情需要及医院相关管理规定确定。参保人员住院治疗以90天为一个结算期，90天结算时不需重新办理出、入院手续。医疗保险报销需要以下材料：1、身份证、医保卡；2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。医保患者住院并没有时间规定，医保病人能否出院、何时出院，应该根据医保患者的病情需求来决定，是依据患者病情是否治愈，或者是否达到出院标准，才能决定是否出院。医疗机构或医务人员，不得以任何理由要求未达到出院标准的医保病人出院。由此可见，医保患者住院的天数限制是不存在的，没有任何法律依据。如果在住院过程中遭遇类似问题，可以依法向医保部门投诉。根据参保人群的不同，我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保，而这三类医保的门诊报销比例不尽相同，普通病种和特殊病种门诊报销比例

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