工伤保险待遇申请表填写样本
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-21 14:32:16 91 人看过

发生工伤后,劳动者应当向单位提出要申请做工伤认定,如果单位在一个月内没有申请,那么劳动者可以自行向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。在认定书出来后,确认为工伤的,工伤劳动者伤情稳定后,可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定需要劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书原件及复印件,完整的病历材料,身份证原件和复印件以及劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。至于待遇申请表如何填写,一般都是有固定格式文件的,可以在当地社保部门指导下填写。

工伤保险待遇申请表怎么填

工伤保险待遇申请表这样填:1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候,必须填写邮政地址;2、当待遇领取人为工伤人员本人时候,无需填写待遇领取人姓名;3、必须认真填写用人单位基本信息;4、必须注明工伤认定书出具的日期;6、签名或者盖章。

《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:

(一)《工伤认定决定书》原件和复印件;

(二)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;

(三)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

(四)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月19日 05:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤保险待遇相关文章
  • 发生工伤一般要怎么填写工伤保险待遇申报
    发生工伤后申报工伤保险待遇如下:向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,根据鉴定等级按照法律规定向社保中心申办工伤赔偿。一、农民工受伤后如何追索工伤赔偿农民工受伤后追索工伤赔偿的流程:用人单位将农民工送往医疗机构治疗;自事故伤害发生之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定;伤者经治疗伤情相对稳定后向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定;携带工伤认定决定书等资料向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。二、发生工伤后怎么办发生工伤后:1、先将伤者送往医院治疗;2、进行工伤认定;3、对工伤认定不符的,可以提起行政复议或行政诉讼;4、伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定;5、依据鉴定等级依法获得赔偿。三、工伤认定后多长时间可以做伤残鉴定在经过
    2023-04-11
    156人看过
  • 怎样填写失业保险金申请表
    单位退工后,凭退工单、劳动手册等证明,由本人到户籍所在地的街道社会保障事务所进行失业登记,符合领取条件并要求现在就领取失业保险金的,填写《失业保险登记表》,然后根据街道通知的时间、地点到区县职业介绍所办理核定待遇和申领失业保险金手续。失业保险登记表相关介绍1、单位名称:2、组织机构统一代码:3、失业保险经办机构:4、缴费单位专管员姓名:5、登记证编码:6、缴费单位公章:7、申请日期:年月日《失业保险登记表》填写说明1、本表由用人单位申请办理失业保险登记时填写。2、参保单位名称(章):与工商登记、有关单位批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参保险种等参保单位根据实情况在所选择项的方框内用“”表示。参保单位是事业单位类型的,还需在“是否是企业化管理”项内相应选择“是”或“否”。4、组织机构代码:是指国家质量技术监督部门颁发
    2023-02-23
    251人看过
  • 工伤伤残待遇审核表什么时候填写
    工伤伤残待遇审核表一般在劳动者受伤之后,向社会保险行政部门申请工伤认定时填写。一、认定为工伤的情况根据《工伤保险条例》规定:第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因
    2023-03-27
    115人看过
  • 个人申请工伤工伤认定申请表可以填写本人吗
    “工伤认定申请表”是申请者本人或者近亲属填写,单位给出意见,以及劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见《工伤保险条例》规定,企业如不按规定向劳动和社会保障行政部门提交工伤认定申请的,工伤职工或其家属可以直接向上述部门进行工伤认定,但提出工伤认定申请是有时效限制的。企业申请的应自工伤事故发生之日起30日内,职工个人或家属申请的,自受伤之日起1年内向上述部门提出,过了时限劳动和社会保障部门就不会予以受理了。个人向劳动和社会保障行政部门申请工伤认定时需要提交下列材料:1、《工伤认定申请书》(上述部门一般有固定格式的表格,按要求填写即可);2、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书;3、工伤职工的身份证明及其与企业存在劳动关系的证明;4、如果是亲属提出还需要提交有关亲属关系证明和委托书;5、其他相关证明材料。工作几年没签合同怎么办目前,确实有很多单位为了降低用工成本,任意辞退劳动者或不愿意与之签订
    2023-06-14
    481人看过
  • 佛山市工伤保险待遇申报表样表(适用非工亡)
    点击下载:《(图片显示为部分)
    2023-11-26
    267人看过
  • 北京公租房申请表填写样本
    一、北京公租房申请表填写样本xxx社区:本人xx年生,系xx镇居民,xx年至xx年在xx厂做工,xx年以后无固定职业。丈夫xx,xx年生,xx镇xx人,无固定职业,目前在家务农,xx年xx月xx日家中老房毁于洪水、泥石流,现借住于村邻家。女儿xx,现年xx岁,就读于xx县xx小学xx年级。本人长期以来身患xx病,四处求职无门,无固定收入xx手术后失败后需长期服药治疗,双方有xx位老人需赡养,一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。xx年xx月和xx年xx月,本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。本人和丈夫xx年结婚至今一直居无定所,为了生活,在县城四处奔波,租房居住,且夫妻长期两地分居,由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况,现申请政府公共租赁住房一套,望给予批准为盼!申请人:xxxx年xx月xx日二、北京公租房申请表填写样本的要求是什么1、可以参照样公租房申请表的样表进行填写。如果你在
    2023-04-30
    336人看过
  • 工程款支付申请表填写范本
    一、工程款支付申请表填写范本建筑工程款支付申请书致:浙江**工程项目管理有限公司**市人民医院我公司承建的**市医疗卫生中心桩基工程完工已有两年多时间。合同外增加的工程量坡道桩部分至今未开挖,迟迟未能进行竣工验收,也无法进行该工程的审计工作,使我公司不能及时收回工程款。本工程原材料供应单位及桩机施工人员多次来人来函催要材料款及人工工资,桩基验收拖延如此长时间造成未能结算付款,造成了我公司资金压力较大的情况。由于主体桩基已经验收,建筑主体也已经结顶,坡道桩部分至今未开挖,未能进行竣工验收而造成工程无法结算,且时间未能确定,根据**市人民政府专题会议纪要《关于市医疗卫生中心项目建设有关问题的专题会议既要》(富府【xxxx】xx号)精神,我公司申请贵公司考虑实际情况,支付合同价款至85%,对坡道桩部分追加的工程量,也先支付增加额的70%完工进度款,以便我公司积极配合桩基工程剩余工作。特此申请,请
    2023-06-08
    405人看过
  • 填写生育保险待遇申领表的注意事项有哪些
    一、填写生育保险待遇申领表的注意事项有哪些1.职工生育保险待遇申报表是一式二份,财务、生育保险科各一份,按照表格要求进行填写。2.一般职工在准备申领生育待遇时需要的申报材料主要有:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。3.申领计划生育待遇申报材料:双方身份证、结婚证原件及复印件,医院收据及诊断书、门诊医疗手册,退休职工需持退休审批单复印件。4.由企业生育保险经办人统一办理。二、填写生育保险待遇申领表的后续程序有哪些1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2.工作人员受理核准后,签发医疗证;3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社
    2023-05-13
    50人看过
  • 六盘水市工伤保险待遇的申请表格详解
    7-5填表说明1、职工分类:指固定工、合同制工人、农民合同工、农民轮换工等。2、工伤性质:指工伤、职业病、视同工伤。3、伤害程度:指致残、死亡。4、损伤部位:指国家标准局发布的《企业职工伤亡事故分类》中规定的十五类受伤部位,即颅脑(脑、颅脑、头皮)、面颌部、眼部、鼻、耳、口、颈部、脸部、腹部、腰部、脊柱、上肢(户胛部、上臂、肘部、前臂)腕及手(碗、掌、指)下肢(髋部、股骨、膝部、小腿)踝及脚(踝部、跟部、部趾)。附注:1、本表工伤职工基本情况由企业所属单位工伤保险承办机构填写,工伤保险待遇确定由企业工伤保险办事机构填写,工伤保险待遇核定由社保机构填写。2、本表一式三份:企业工伤保险办事机构、社保机构、工伤职工各执一份。六盘水市工伤职工配置辅助器具申请表(6—6)六盘水市工亡职工供养亲属领取抚恤金资格认证书六盘水市工亡职工供养亲属抚恤金一次性发放表工伤保险待遇申请表填写注意事项1、居住在异地
    2023-07-02
    301人看过
  • 职工生育保险待遇审核表怎么填
    一、职工生育保险待遇审核表怎么填生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银-联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。二、生育保险是什么生
    2023-05-09
    176人看过
  • 成都什么是工伤待遇申请,工伤保险待遇流程
    处理条件:1。已确认为老工伤人员;2、老工伤人员数据已录入系统;3、鉴定为1-4级老工伤人员;4、所在单位按期支付。线下查询:成都市社保局医疗管理处及分局:成都市医疗保险管理局地址:成都市一环路4号电话:12333锦江区医疗保险管理局地址:成都市锦江区福字街86号电话:86783545青羊区医疗保险管理局地址:成都市青羊区金丝街8号电话:86936169金牛区医疗保险管理局地址:成都市金牛区沙弯65号电话:8770538武侯区医疗保险管理局地址:成都市武侯区信北街3号电话:85058098成华区医疗保险管理局地址:成都市成华区一环路三段148号电话:84351061龙泉驿区医疗保险管理局地址:成都市龙泉驿区长柏路248号电话:84846059青白江区医疗保险管理局地址:成都市青白江区怡湖西路118号电话:83680939新都医疗保险管理局地址:新都区桂湖中路88号电话:83978756温江
    2023-08-07
    205人看过
  • 工伤保险待遇申请表要多久领取赔偿金
    一、工伤保险待遇申请表要多久领取赔偿金工伤保险待遇申请表要240天领取赔偿金。一般从单位或个人申请之日算起,劳动部门15日内审核材料,60日内作出工伤认定,20日内送达,按规定期限的上线计算是95天。经过治疗伤情稳定后才能做鉴定,一般要在6个月左右,60日内作出鉴定结论,共需240天。工伤赔偿部门审核后进行放款,具体时间各地有所不同,可直接咨询当地工伤保险机构。职工工伤保险待遇申报表填写方式:应当填好职工的姓名、性别、年龄、住所、联系方式等基本信息;职工发生工伤的原因、经过;申请赔偿的项目和赔偿的标准、数额;以及申请期限等内容。二、工伤保险先行支付三个条件是什么申请工伤待遇先行支付需要符合的前提条件是:1.用人单位没有为职工缴纳工伤保险费。2.职工发生的事故被确定为工伤。3.用人单位因为未参保而需自行支付工伤保险待遇却又不支付的,具体不支付的情形包括:(1)用人单位被依法吊销营业执照或者撤
    2023-11-27
    375人看过
  • 工伤申请表填写是否必须手写
    不是的,劳动者受伤的,如果申请工伤认定的,一般工伤申请书可以手写也可以用电脑打印,只要最后由劳动者本人签字确认即可。如果劳动者不方便亲自书写,也可由用人单位、直系亲属、工会组织等代为书写,最后签字或者按手印确认。书写须规范,填写需正确。《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
    2023-04-15
    319人看过
  • 申报工伤待遇怎么填
    法律综合知识
    一、申报工伤待遇怎么填申报工伤待遇写法如下:说明申请人的身份和工作信息,工伤事故及伤情的具体信息。事故发生后治疗的具体过程、费用和治疗地点。最后提出申请,并写明日期签字盖章。二、哪些情况下可以报工伤险有下列情况之一的可以报工伤险:1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4.患职业病的;5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。三、申请工伤的程序1.工伤报告程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。2.工伤认定程序。单位没有提起
    2023-05-18
    263人看过
换一批
#工伤保险
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险补助。 工伤保险的认定:劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,... 更多>

    #工伤保险待遇
    相关咨询
    • 请问怎样填写领取基本待遇申请表?
      上海在线咨询 2022-10-30
      这个很简单的,根据上面的要求直接填写,实在不会,可以直接去社保中心,那儿有人专门为你服务的。
    • 申请工伤保险怎么填表
      重庆在线咨询 2021-10-19
      发生工伤事故后,工人应向公司申请工伤认定。如果公司一个月内没有申请,工人可以向人力资源和社会保障行政部门申请工伤认定。认定书出来后,如果确认为工伤事故,工伤劳动者受伤稳定后,可以向市劳动力鉴定委员会申请劳动力鉴定。劳动力鉴定需要劳动力鉴定申请书、工作认定决定书的原件和复印件、完整的病历资料、身份证原件和复印件、劳动力鉴定委员会规定的其他资料。至于待遇申请表如何填写,一般都是有固定格式文件的,可以在
    • 填写工伤保险待遇结算表要提供哪些资料?
      甘肃在线咨询 2022-11-04
      1、《工伤认定书》(属于首次申报工伤保险待遇的需提供原件; 2、属于门诊治疗的报送:病历复印件、门诊费用原始凭证、药品和诊疗项目清单原件,检查报告原件; 3、属于住院治疗的报送:住院费用原始凭证,住院费用清单、出院小结、检查报告单等材料的原件; 4、工伤职工因伤情需要跨地区转诊转院的,应事先由主治医疗机构出具证明,填报《工伤职工转诊转院申请表》,经社保中心审批同意后方可前往。
    • 员工的工伤保险待遇要如何填写
      甘肃在线咨询 2023-03-12
      1、根据《工伤保险条例》的规用人单位批准成立后就应到社会保险经办机构为职工办理工伤保险参保手续,初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳务合同,身份证复印件。 2、资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保
    • 工伤保险待遇由本人申请领取吗
      甘肃在线咨询 2022-07-14
      社会保险机构支付的工伤保险待遇是打入单位账户还是个人账户,法律没有规定。一般是谁经打入谁账户。用人单位也可以与工伤职工约定,要求社会保险经机构打入指定账户。实践中,打入用人单位账户的占多数,这一方面工伤保险个人不缴费,由单位的较多,并且工伤保险支付的费用如医疗费往往是用人单位垫付,需要从社会保险赔付中扣除。