交通事故失嗅觉却遭保险理赔遭拒
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-23 17:31:19 108 人看过

在一次交通事故中失去嗅觉的司机王先生,以为上了人身保险就可以获得赔偿,结果被保险公司拒绝,为此他起诉到法院。记者昨天从丰台法院获悉,王先生伤残程度不符合保险公司伤残赔偿标准,遂驳回他的诉求。

2003年1月29日,王先生与保险公司签订了吉祥卡保险单,并交纳了100元保险费,保险期限1年。2003年8月2日,王先生因交通事故受伤,后交通队出具《道路交通事故伤残评定书》,评定结果为王先生颅脑损伤后,精神状态及智能检查为边缘智力;双眼主观视力接近正常视力,电生理检查基本正常;嗅觉丧失。伤残赔偿指数为10%。

王先生为此向保险公司提出理赔,但遭到拒赔。

保险公司认为,王先生的残疾程度不构成赔偿条件。因为《道路交通事故伤残评定书》的伤残赔偿指数与该保险公司残疾保险赔付标准不是同一标准,且王先生没有按保险合同约定在保险公司认可的医院进行伤残鉴定,所以不能赔偿。

诉讼中,保险公司还申请对王先生的伤残程度是否符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的有关规定进行鉴定,经法院委托相关部门鉴定,结果王先生的伤残情况不符合此规定。

法院据此认为,由于保险单上已对被保险人伤残的评定医院有明确约定,而王先生在发生保险事故后,未到该医院鉴定。而其提供的《道路交通事故伤残评定书》中的伤残评定系数,不能作为保险赔偿的依据;且经过重新鉴定后王先生不符合保险赔偿条件,法院最后决定驳回他的诉求。

判决后,王先生不服并提出上诉。目前,此案正在二审当中。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年06月20日 05:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 被保险人发生事故遭拒赔
    保险车辆发生交通事故致人死亡,车主赔偿了被害人亲属相关损失后向保险公司主张索赔,却遭遇保险公司拒赔的事时有发生,那么保险公司拒赔的理由有哪些了?要账律师提醒:车险十大拒赔理由1.醉酒驾驶醉酒驾驶,大家都明白,出了事不仅保险公司不赔钱,你本人还要得到法律的制裁,最好的办法就是酒后不开车。2.无照驾驶无照驾驶,连开车的资格都没有,谁还会给你赔偿,不过这里要强调一点,比如持C本开大客车这种情况也算是无照驾驶。3.新车被盗新车就是指新买的还没上牌的车辆,就算你上了保险,再没上牌之前起作用的也只是交强险和三者险,车要是丢了,保险公司是不会赔偿的。4.故意毁坏车辆这里说的故意毁坏是保险公司的说法,除了那种骗保的情况外,还有一些是你在不知情时被划分进入此条的。比如你在车内放置打火机、摩丝、空气清新剂的易燃易爆的物品,发生爆炸后风挡玻璃被炸碎,这种情况下在保险公司那里就算做故意毁坏车辆,是不能得到赔偿的。
    2023-06-03
    261人看过
  • 发生交通事故车主无责遭拒赔
    2010年9月18日凌晨,**公司的业务员李先生开着公司的小客车,在顺德105国道由大良往中山方向行驶至顺德容桂鹿茵路口时,与唐某驾驶的泥头车发生碰撞,造成两车受损及唐某受伤的交通事故。经交警认定唐某负全责,李先生无责任。由于肇事司机唐某受伤住院,肇事的泥头车也没有购买保险。想着自己的车已经购买了包括车辆损失赔偿的“全保”,李先生所在的企业**公司(化名)就自掏腰包维修了小客车,但是当**公司手持车辆全保保单向被告保险公司索赔汽车损失险赔偿金时,保险公司却拒绝赔偿。协商不成,**公司只好将保险公司告上了法庭,要求保险公司承担车辆损坏的保险赔偿责任,赔偿已付出的拆检维修费350元、维修费74124元、拖车费440元、评估费3265元,诉讼费877.24元,合计79056.24元。庭审中保险公司拿出双方签订的《保险合同》,认为其中的第26条规定,“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故
    2023-05-05
    160人看过
  • 交通事故发生后未及时通知保险公司遭拒赔如何处理
    一般情况下,投保人在发生交通事故之后,应当及时报警并由公安机关交通管理部门对事故进行处理。同时投保人还应及时通知保险人(即保险公司)参与现场勘查,以便保险人确认事故的性质、起因、责任、损害程度及其他理赔事项,最终决定是否属于理赔范围以及如何理赔事宜。但是,如果投保人在发生交通事故之后,没有及时通知公安机关交通管理部门和保险人,而是隔夜报案或者在更晚的时候报案、通知保险人,应该如何处理呢?目前,针对这一问题的处理,一般的的处理方法是严格按照投保人和保险人订立的合同(格式合同),即如投保人未能保护事故现场并及时报警、通知保险人,那么保险人不承担相应的赔付责任。我个人认为:投保人与保险人订立的合同系双方的真实意思表示,双方索赔理赔时原则上应按照合同约定处理。但是如果投保人在发生交通事故之后,没有及时通知公安机关交通管理部门和保险人,存在合理理由以及不影响保险人对事故的性质、起因、责任、损害程度核
    2023-06-03
    415人看过
  • 男子驾驶证超期第6天发生交通事故保险理赔遭拒
    一起交通事故以后,事主张某到保险公司办理理赔时遭到拒绝,保险公司的理由是其驾驶证超期六天未审验,属于无证驾驶,双方争执不下,闹到了法院。近日,临海市人民法院在审理后认定:驾照超期并不等于司机未取得驾驶资格,保险公司仍须对交通事故进行理赔。经调解,保险公司同意在交强险内直接赔偿9万余元。2005年11月18日,张某初次领取了拖拉机驾驶证,有效期限为6年。就在驾驶证有效期限满后的第6天,意外发生了。2011年11月23日,张某驾驶拖拉机行驶至家门口前时碰撞其妻子王某,造成王某受伤。该事故经交警部门认定,张某负事故全部责任,王某无责。事故发生后,王某被送往医院治疗,后其伤情经鉴定机构鉴定构成九级伤残,各项经济损失累计10万余元。面对巨额损失,王某和张某自行向保险公司理赔时,被告知张某属于无证驾驶,保险公司不应承担赔偿责任。即便保险公司承担垫付责任,仍需向张某追偿,而张某与王某系夫妻关系,赔偿款亦
    2023-04-23
    222人看过
  • 女童驾车酿事故保险拒赔遭败诉
    2014年8月16日,彭某带着两岁的孙女驾驶电动三轮车外出,后将车临时停放于路边,但未关闭电源、拉好手刹、拔出钥匙。其孙女旋动调速转把导致电动三轮车突然启动向前冲,碰撞到在前方步行的钟某,造成钟某受伤严重。事故经交警部门认定,由彭某对此次交通事故负全部责任。事故发生后,钟某先后在泰和及南昌的医院抢救治疗共计20天。后经司法鉴定中心鉴定,钟某的伤残等级为八级。彭某驾驶的电动三轮车在太平洋财险吉安中心支公司投保了交强险。保险公司认为彭某孙女并非投保人,也非合法驾驶人,本起事故并非交通事故,而是意外事件,不属于交强险条款规定的保险责任,故请求驳回原告对被告保险公司的诉请。法院审理后认为,事故的发生主要是因被告彭某作为驾驶人在停车时未采取相应的制动措施,本案的性质应为道路交通事故,而不是意外事件。原告所受损失应当先由被告太平洋财险吉安中心支公司在交强险范围内进行赔偿,超出部分由被告彭某承担。法院遂
    2023-06-08
    209人看过
  • 交通肇事嗅觉评残怎么进行赔偿
    1、人体大脑中的十二对脑神经,只有嗅神经损伤引起的功能丧失不能评定重伤。这是人体重伤鉴定标准规定的。2、道路交通事故伤残评定标准中,嗅神经损伤引起嗅觉丧失也不能评定伤残等级。3、只有职工劳动伤残评定标准中,嗅觉丧失可以评定为十级伤残。4、具体赔偿可以参照最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。请你先去找司法鉴定机关
    2023-02-25
    218人看过
  • 遭遇交通事故把人撞伤保险怎么赔偿
    一,遭遇交通事故把人撞伤保险怎么赔偿1.如果事前未报警或未向保险公司报案,属于事故后直接自行私了的,因无法证明是否发生交通事故,故保险公司拒赔。2.如果是通过报警后才私的,或保险公司确认事故的,则在取得交警部门出具的事故责任认定后,可以向保险公司要求赔偿,但是,赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定,而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。3.另外,发生交通事故的,应该及时报警和向保险公司报案,在由交警认定责任并由保险公司定损后,再由双方来协商赔偿,以免在向保险公司要求理赔时没有证据,造成不必要的损失。二,相关知识:一般情况下,保险公司会根据保险合同抗辩,认为因保险事故损坏的第三者财产,修理前被保险人应当会同保险公司检验、协商确定修理项目、方式和费用,否则保险人有权重新核定或拒绝赔偿。所有,保险公司会因当事人没有通知保险公司进行定损和勘验而拒赔。而且,虽有保险合同的约定,但是根据保险法
    2023-06-02
    234人看过
  • 自己遭遇交通事故赔偿由保险全出吗
    一,自己遭遇交通事故赔偿由保险全出吗不是的,交通事故不是完全由保险公司赔偿,一般在发生交通事故以后,要根据交警部门的责任认定来确定赔偿,通常全责需要被保险人承担全部的责任,在保险范围内进行赔偿,超出部分由车主自行赔付。如责任是对方的话,被保险人的保险公司不承担保险赔付,如果车主因为违法驾驶造成车祸发生,根据保险条款进行赔偿甚至是不予以赔偿。车主是全责的情况下,要负起全部的赔偿责任,一般根据交通事故责任认定书,对受伤者进行赔偿,具体赔偿的项目包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金及精神损失费等。另外造成的财产损失需要在交强险和商业第三者责任险范围内进行赔偿。道路交通事故人身损害赔偿标准交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费;受害人因伤致残的,残疾赔偿金、残疾辅
    2023-06-02
    209人看过
  • 市民被保险索赔遭拒
    近日,家住四方的马先生向记者反映,2010年8月份,他的妻子赵女士拿着1万块钱去四流南路的一家银行存钱,刚刚拿出存折来准备存活期,这时一位穿着银行工作服的女士走过来,我媳妇告诉她要存钱,那位女士就说存活期利息太低了,存我们这吧!利息很高,还有意外险、年息分红等优惠。马先生说,妻子觉得不错就把钱交给了工作人员,当时在收据上签了字,随后工作人员给了一张收据和一份资料。只有初中文化水平的赵女士,没仔细看资料就拿回家后当成存折收起来,当时我在外地出差,回来后也没看存折。马先生说,今年5月初,因生病急需用钱,他跟妻子去银行取钱,银行工作人员告诉他们手里拿的资料是保险合同,不是存折,马先生此时知道妻子被骗了。我赶紧打电话给保险公司要求退钱,工作人员说想取出要按退保处理,只能退6000元,让我们去公司拿。马先生认为保险公司故意骗市民的钱,表示很不满意,加上行动不方便,没有去保险公司。保险公司:合同没有瑕
    2023-04-23
    417人看过
  • 汽车交易不办保险过户出事故车主要求理赔遭拒
    因为在汽车交易中忽略办理保险过户,事故发生后,车主赵某在要求保险公司理赔遭拒时后悔莫及。10月16日,河南省郑州高新区人民法院审结一起保险合同案,驳回了原告赵某的诉讼请求。2004年6月,原告赵某从肖某处受让一辆富康轿车,并办理过户手续。在汽车转让的两个月前,肖某曾为该车向中国平安财产保险公司河南分公司投保了第三者责任险,并约定若车牌号、发动机号、车架号与行驶证或车辆实际情况不符合,保险人不承担保险责任。然而,该汽车过户时,赵某和肖某双方未通知保险公司,也未办理保险过户手续。交通事故发生后,赵某于2005年3月25日办理保险过户,后向保险公司申请理赔,却被保险公司告知由于出险时行车证的车主与投保时行车证车主不一致,拒绝理赔。赵某诉至法院,法院经审理认为赵某在保险事故发生时既非保险合同当事人,也非被保险人、受益人,对保险事故无权依据保险合同向保险公司索赔,最终判决驳回原告诉讼请求。
    2023-06-05
    380人看过
  • 车祸失去嗅觉味觉可以赔偿多少
    车祸导致味觉嗅觉失灵,等治疗终结后,申请伤残鉴定,根据结果要求赔偿。一、车给别人撞了怎么赔偿交通事故由交警出具事故认定书划分责任,事故各方按比例承担赔偿责任。对事故认定书不服,可以在3日内申请复核一次。伤者治疗终结后可以做伤残鉴定,伤残等级以鉴定结果为准。具体如何赔偿,须根据伤情而定。如协商不成,可以起诉肇事者及保险公司索赔。人身损害赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残辅助器具费;被扶养人生活费、因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。二、伤残鉴定什么时候做最合适一般医疗终结3个月以后就可评定伤残了,但是有的损伤还是依具体治疗情况确定。根据2004年4月30日公安部令第70号发布,2004年5月1日起施行的《交通事故处理程序规定》第四十条第二款规定:当事人因交通事故致残的,在治疗终结后,应当由具有资
    2023-03-21
    490人看过
  • 想退房愿交违约金却遭拒绝
    15日,奎文区的杨女士反映,她于2014年11月份从某楼盘购买一套143平方米的期房,此后因为光照不足提出退房申请,并同意支付违约金,但是售楼处却称协议中规定买后不可以退房,拒绝退房。律师称,开发商此项规定属于霸王条款,市民有权在支付违约金后退房。15日,奎文区的杨女士反映,去年11月份,她和家人看上了一套143平米的期房,老人不想要太高的楼层,所以选了5楼。杨女士说,当时选择该楼层时因为担心光照不足曾提出担忧,但售楼处工作人员称光照没有问题,这才放心地买了下来。在购买该房时,杨女士先是支付了10000元的定金,随后又支付了近30万的首付款,随后开始办理贷款手续。当时只是拿到了一张首付款的单据,并没有签订正式的购房合同。杨女士说,她拿到的只有一张10000元定金的单据和首付款单据。在办理住房贷款过程中,杨女士的丈夫还在外地出差,因此一时无法回来,提出延期办理贷款手续。对方却一直在催,还要给
    2023-04-22
    156人看过
  • 嗅觉失灵鉴定标准?
    结合《劳动能力鉴定职工工伤和职业病致残等级》GB/T16180-2014十级伤残标准第三十项规定,嗅觉丧失的伤残等级约为10级。具体结果取决于劳动能力鉴定委员会专家组的鉴定结论;首先要向当地劳动部门申请工伤认定,这是关键,也是所有问题的前提。不申请工伤认定,一切都没用。单位不申请的,职工必须自受伤之日起一年内申请;。如果受伤被认定为工伤,可以在伤情稳定后申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后根据伤残等级向用人单位索要伤残赔偿。嗅觉失灵伤残鉴定几级工伤致嗅觉丧失的,应评定为十级伤残。职工从事检验工作,遭受事故伤害嗅觉丧失认定为工伤的,符合国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》嗅觉丧失“之规定,应评定为十级伤残。工伤赔偿的标准包括:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的等标准。社保工伤赔偿流程:1、
    2023-08-05
    299人看过
  • 医疗事故非意外出险将遭拒赔
    医疗事故非意外出险将遭拒赔医疗事故非意外出险将遭拒赔〖内容提要〗时代前进了,作为某一代反映的医疗事故处理制度亦应同步前进,我们必须对医疗事故救济问题进行重新认识。本文对医疗事故救济的四个基本问题:医患法律关系、医疗事故的定义、举证责任、事故救济方式提出进行重新认识。文章认为,医疗机构将不再具有福利性质,因而与患者是完全平等的民事主体;是否构成“医疗事故”,不是过错赔偿的前提;医疗机构因过错造成患者损害应给予赔偿,而不是补偿;诉讼中应采用举证责任倒置。对医疗事故如何救济的问题,一直是医疗工作的敏感点,也是社会普遍关注的热点,尤其是市场经济发展的近几年,更成为媒体和法律界关注的焦点。然而,作为处理医疗事故的专门法律,只有1987年6月29日由国务院公布施行的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》),该《办法》公布至今已整整十二年。这十二年,医学的进步、医疗卫生事业日新月异的发展,整个国家的经济
    2022-04-17
    441人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 车祸嗅觉丧失保险赔理有那些?
      吉林省在线咨询 2022-08-09
      你问的车祸嗅觉丧失保险理赔是:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理
    • 交通事故导致嗅觉失灵算伤残吗
      西藏在线咨询 2023-09-19
      需要经伤残鉴定才能确定,一般情况下,嗅觉完全丧失属十级伤残。 一般来说,伤残评定宜在人体受到损害后直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结后进行,也就是说伤残评定以后无需再治疗了(但并不是说所有损伤以后不需治疗了,也有例外情况)。即待基本治疗期满、或已无治疗的需要、或已无治好的可能。一般损伤3个月以后就可评定伤残了,但是有的损伤还是依具体治疗情况确定。 根据2004年4月30日公安部令第70号
    • 水泡车在交通事故中遭遇保险理赔吗
      重庆在线咨询 2024-11-19
      在发生事故时,如果你认为自己已经全部责任,但对方并不签字,你可以要求交警出具正式的事故责任认定书。不过,只有简易程序的事故责任认定书需要双方签字,而正式程序的事故责任认定书则不需要双方签字。交警要求签字的是责任认定书送达收到的签字,这意味着无论签字与否,责任认定书都具有法律效力。 一旦你拿到认定书,就可以与保险公司和对方协商赔偿问题。但是,如果对方仍然不配合,你可以拿着事故责任认定书到法院起诉对
    • 失嗅觉保险公司因该陪吗?
      台湾在线咨询 2022-10-20
      在一次交通事故中失去嗅觉的司机王先生,以为上了人身保险就可以获得赔偿,结果被保险公司拒绝,为此他起诉到法院。记者从丰台法院获悉,王先生伤残程度不符合保险公司伤残赔偿标准,遂驳回他的诉求。2003年1月29日,王先生与保险公司签订了“吉祥卡”保险单,并交纳了100元保险费,保险期限1年。2003年8月2日,王先生因交通事故受伤,后交通队出具《道路交通事故伤残评定书》,评定结果为王先生颅脑损伤后,精神
    • (案例) 保险该不该陪因失嗅觉
      黑龙江在线咨询 2022-10-30
      2003年1月29日,A与保险公司签订了“吉祥卡”保险单,并交纳了100元保险费,保险期限1年。2003年8月2日,A因交通事故受伤,后交通队出具《道路交通事故伤残评定书》,评定结果为A颅脑损伤后,精神状态及智能检查为边缘智力;双眼主观视力接近正常视力,电生理检查基本正常;嗅觉丧失。伤残赔偿指数为10%。在一次交通事故中失去嗅觉的司机A,以为上了人身保险就可以获得赔偿,结果被保险公司拒绝,为此他起