2021年山西省医保报销比例查询
来源：互联网
时间： 2023-10-16 09:10:07
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本文介绍了城镇职工报销比例在不同医疗水平下的个人自付比例，以及医疗保险制度的相关内容。根据个人医疗水平不同，自付比例也有所不同。同时，文章还介绍了医疗保险的定义和用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费的计入方式。
城镇职工报销比例在不同医疗水平下有不同的个人自付比例。具体来说，在5000元及以下的情况下，个人需要自付一级医院的15%，二级医院的17%，三级医院的19%；在5000元至15000元之间，个人需要自付一级医院的13%，二级医院的15%，三级医院的17%；而在15000元及以上的情况下，个人需要自付一级医院的11%，二级医院的13%，三级医院的15%。
医疗保险是指社会医疗保险和社会医疗保险为在保障范围内为劳动者提供基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分计入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
山西省的医保报销比例分别是多少？
山西省的医保报销比例根据不同病种和医疗机构有所不同。通常情况下，医保报销比例由医疗机构和医保部门共同商定，并在山西省医保政策中明确规定。
根据山西省医保政策，一般病种的医保报销比例在60%至80%之间。特别是一些高难度、高费用的疾病，如癌症等，医保报销比例可能低至40%左右。
同时，山西省对特殊疾病也有相应的优惠政策。例如，尿毒症、肝硬化等慢性疾病的患者，可以在定点医疗机构接受血液透析和腹膜透析等治疗，医保报销比例在80%以上。
总的来说，山西省的医保报销比例是根据不同病种和医疗机构而有所不同。患者在就医时，应向医疗机构咨询具体报销比例，以便了解自己的医保待遇。
城镇职工报销比例在不同医疗水平下有不同的个人自付比例,而医疗保险为劳动者提供基本医疗需求保障。山西省的医保报销比例根据不同病种和医疗机构有所不同,一般病种的医保报销比例在60%至80%之间,而一些高难度、高费用的疾病,如癌症等,医保报销比例可能低至40%左右。对于特殊疾病,患者可以在定点医疗机构接受治疗,医保报销比例在80%以上。因此,患者在就医时,应向医疗机构咨询具体报销比例,以便了解自己的医保待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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