对于参加新农合的患者先办理新农合报销后,如果住院费用自付的费用超过起付线的,可以再办理大病保险报销。可以去民政部门进行二次报销,一般在六个月内进行报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。可以去民政部门进行二次报销,一般在六个月内进行报销。
工会医保二次报销规定
工会医保二次报销规定符合的剩余高额费用,可进行大病医保二次报销。
在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
职工医保二次报销流程如下:
1、申请受理了;
2、受理机构;
3、申请结果;
4、费用核算;
5、费用兑付。
二次报销是指工会组织开展的职工互助保障活动,此项活动是由全国总工会组织开展,为减轻职工因伤病或意外灾害等造成经济负担,以互助互济形式提供保障服务的非盈利活动,具体业务由市总工会承办。只要是我市企事业单位年龄在16-60周岁的在职职工,都可以参加各项互助保障活动。符合条件的职工,由所在单位工会统一组织,集体参加各项保障活动(各项保障活动均不针对个人办理)。超过100人的单位参保人数不得少于全体职工的80%(含本数),不足100人的单位要全体参加。
医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。报销比例如下:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日到12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
一、《中华人民共和国社会保险法》第二十四条,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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湖北大病医保二次报销政策是哪些呢?天津在线咨询 2022-07-28凡符合《国家基本药物目录》(2012年版)、《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2011年版)》、《湖北省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物湖北省增补品种目录》(2011年版)的药品费用以及经有关部门批准同意已纳入城乡居民基本医保支付范围的医院制剂的药品费用;《湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准》的费用,均可纳入城乡居民大
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北京大病二次报销政策四川在线咨询 2024-05-17北京大病二次报销政策具体如下:1、大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例;2、北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;3、超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
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社区医保大病报销能报销二次吗?澳门在线咨询 2022-09-10一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地局进行报销。XX友情提醒职工是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
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农村合作医疗是否实行大病二次报销政策?辽宁在线咨询 2024-12-20根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,新型农村合作医疗制度应遵循国家建立和完善的基本医疗保险制度。其管理办法由国务院规定。同时,国家还应建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 在医疗保险的待遇标准方面,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居
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大病医保可以二次报销吗? 怎么报?内蒙古在线咨询 2023-04-01参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料: 1、参合居民身份证或户口簿原件; 2、参合证(卡)原件; 3、新农合补偿结算单; 4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件; 5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件; 6、特