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湖北大病医保二次报销政策是哪些呢?

2022-07-28 17:08

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天津在线咨询顾问团

2022-07-28回复

专业分析:

凡符合《国家基本药物目录》(2012年版)、《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2011年版)》、《湖北省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物湖北省增补品种目录》(2011年版)的药品费用以及经有关部门批准同意已纳入城乡居民基本医保支付范围的医院制剂的药品费用;《湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准》的费用,均可纳入城乡居民大病保险报销。

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对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询。

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新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。 农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。 二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:1.5万元-6万元报销55%万元-10万元报销60%0万元-15万元报销65%5万元以上报销70%;转外院治疗统一报销比例为50%。 儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。 二次报销用的手续: 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件 2、新农合补偿结算单 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件 4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件 5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。

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