工伤认定失败医保报销

2022-04-16 1,133

普法内容

工伤认定失败医保要在出院或者转院以后进行报销。参保人员因为急诊抢救而到市内不是定点的医疗机构或者是异地的医疗机构办理住院治疗所发生的医疗费用，先由职工自己或者单位垫付，在急诊抢结束之后，凭医院的急诊病历、化验报告单、检查、发票和详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按照规定办理其报销手续。

《工伤保险条例》第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第二十七条劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。第二十九条劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限，依照本条例第二十五条第二款的规定执行。

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工伤认定失败一般不能办理医疗保险吗
工伤认定失败还是可以用医保的，如果工伤认定结果是不予认定为工伤，在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。

2020-04-22 107
工伤认定失败怎么做手续
工伤认定失败，申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。申请人申请行政复议，可以书面申请，也可以口头申请；口头申请的，行政复议机关应当当场记录申请人的基本情

2020-12-07 61
遇到工伤认定失败如何处理
遇到工伤认定失败，并且对工伤鉴定结论不服的，劳动者可以申请省级劳动能力鉴定委员会再次鉴定。一般情况下，工伤首次鉴定是由设区的市级劳动能力鉴定委员会作出，劳动者可以在收到该鉴定结论之日起15日内向相关部门提出再次鉴定申请。根据《工伤保险条例》

2020-06-18 68

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工伤认定失败后如何报医保，法律依据是什么
工伤认定失败后报医保：正常情况下，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算；病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定后即可用医保卡在抢救医院结算

2023-10-07 15,340
工伤认定失败怎么赔偿工伤认定失败如何索赔
不能认定为工伤的，不能主张工伤赔偿，可以向法院提起民事诉讼，主张人身损害赔偿。侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾

2021-11-12 15,340
手术失败医院赔偿多少医保能报销吗
如果病人因医疗事故而导致受到不应有的损害，可以依法向医疗机构追索赔偿。可以向卫计局投诉，或者到法院起诉。一般手术失败属法律不追究责任范围，毕竟手术存在不确定风险，医疗机构也会在手术前同病人或家属签定免

2022-11-14 15,340
认定工伤的时候不能医保报销吗
如果是工伤，认定工伤之后，由工伤保险基金支付符合规定范围的医疗费；单位没有参保的，由单位支付。不可以用医疗保险基金报销，涉嫌诈骗医疗保险基金。如果不是工伤，没有侵权人或者无法确定侵权人的，可以用医疗保

2022-10-06 15,340

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01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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01:02
孕妇医保报销是怎么报销的
孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并

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01:15
2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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