您的位置:法师兄 > 专业问答 > 医疗事故举证协议书范本怎么写

医疗事故举证协议书范本怎么写

2023-10-12 02:52

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

台湾在线咨询顾问团

2023-10-12回复

专业分析:

医疗事故协议书 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:年龄:性别:籍贯:住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因: 四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 1 0、住宿费:元; 1 1、精神损害抚慰金:元; 1 2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人) 合计:元 五、赔偿款给付时间: 六、违约责任: 七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理: 3、其他事项: 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方:乙方: 代理人:代理人: 日期:年月日日期:年月日 见证人: 日期:年月日 注:具体条款根据不同情况可以增减。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方) 甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 2、患者基本情况: 姓名、年龄、性别、籍贯、住 址、身份证号、住院号、疾病诊断以及治疗结果 3、方共同认定的医疗事故等级 4、医疗事故原因 5、赔偿数额 (1)医疗费: 元; (2)误工费: 元; (3)住院伙食补助费: 元; (4)陪护费: 元; (5)残疾生活补助费: 元; (6)残疾用具费: 元; (7)丧葬费: 元; (8)被抚养人生活费: 元; (9)交通费: 元; (10)住宿费: 元; (11)精神损害抚慰金: 元; (12)患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 6、偿款给付时间 7、违约责任 8、其他 9、出院处理: 10、如为死亡患者,尸体处理 11、其他 12、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方;甲方代理人;乙方;乙方代理人;日期;见证人

丰培铭律师

天津东方律师事务所

双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。

律师普法更多>>
  • 医疗纠纷协议书范本怎么写
    医疗纠纷协议书范本怎么写

    甲方:×××医院乙方:×××鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分

    2020.04.19 108
  • 医疗事故调解协议书怎么写?
    医疗事故调解协议书怎么写?

    医疗事故调解协议书应当这样写:首先要写明调解书的标题以及调解双方当事人的基本信息,然后写双方当事人于某年某月某日经友好协商一致,达成以下协议,再然后写达成协议的内容以及赔偿事项。最后落款签字、捺印写日期即可。

    2020.09.09 167
  • 医疗事故私了怎么写协议书
    医疗事故私了怎么写协议书

    1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人,即医疗机构和患方; 2、患者的基本情况; 3、双方共同认定的医疗事故等级; 4、医疗事故原因; 5、赔偿数额; 6、赔偿款给付时间; 7、违约责任等

    2020.11.16 162
专业问答更多>>
  • 医疗事故协议书范本怎么写

    医疗事故协议书 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一

    2023-03-14 15,340
  • 医疗事故赔偿协议书范本该怎么写?

    甲方:_______________ 乙方:_________________ 关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议: 一、患者

    2023-06-11 15,340
  • 医疗事故赔偿协议范本怎么写

    甲方:某医院乙方:×××鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《》及

    2022-08-22 15,340
  • 医疗事故赔偿协议书范本

    医疗事故赔偿协议是医疗机构与患者就医疗事故所达成的赔偿协议的一种文书。 医疗事故赔偿协议应包括以下内容: 1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人,即医疗机构和患方;2、患者的基本情况;3、双方共同认定的医

    2021-03-20 15,340
法律短视频更多>>
  • 自愿离婚协议书怎么写样本 01:01
    自愿离婚协议书怎么写样本

    自愿离婚协议书需要包括以下的内容: 1、标题; 2、双方当事人的个人信息。例如:姓名、年龄、民族、职业、身份证号码以及住址; 3、双方自愿离婚的具体时间; 4、离婚后子女抚养问题。例如:孩子抚养权的归属、抚养的起止时间、抚养费的具体金额、子

    2,827 2022.04.17
  • 交通事故私了赔偿协议书怎么写 02:03
    交通事故私了赔偿协议书怎么写

    发生交通事故后,肇事者应当依法赔偿受害者损失,如果双方通过协商达成一致,可以自行写赔偿协议书规定赔偿责任。协议内容包括: 1、首先写明双方的真实姓名、身份证号、住址等信息; 2、写明交通事故的具体发生过程以及受害方具体受伤情况,受害方可以要

    5,549 2022.04.17
  • 股份协议协议书怎么写 01:08
    股份协议协议书怎么写

    股份协议书写明甲方和乙方的基本信息,包括名称、地址才有效。要写明内容为自某年某月某日开始,某公司将转让给某某,在此之前的债务与乙方是无关的,在执照转让期间甲方应该配合乙方完成变更工作,变更时间是两个月。还要写明经双方友好协商,本着公平的原则

    543 2022.06.22
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?