保险理赔依据有哪些？-法师兄

保险理赔依据有哪些？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-14 21:34:53 406 人看过

一、保险理赔依据有哪些？

理赔是保险公司履行合同义务的行为，它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例,

其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定，受理被保险人提出的保险赔偿请求，进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动，是保险法律制度中十分重要的一环，是保险人履行其义务的主要形式。

为了使被保险人尽快获得经济补偿，保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。保险事故发生后，保险人向被保险人支付保险赔偿前，可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。

二、保险理赔原则是什么？

保险理赔的原则是：重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险理赔相关文章

生育保险
福州职工生育保险转入办理有哪些依据

一、福州职工生育保险转入办理有哪些依据1、《福建省人力资源和社会保障厅关于印发福建省职工生育保险关系转移接续办法的通知》(闽人社文〔2015〕55号)第二条生育保险关系在本省行政区域内的可以转移接续，职工因正常工作调动或劳动关系改变转移生育保险关系的，用人单位应在三十个工作日内到生育保险经办机构办理相关手续。职工在省内不同统筹地区参加生育保险或生育医疗费统筹的缴费时间，以及原参保地执行生育福利制度的工作时间，统筹区之间应相互认可，关系转移前后符合本办法规定的缴费时间(工作时间)可连续计算。2、《中共福州市委机构编制委员会关于市医疗保障管理局主要职责和机构编制问题的通知》(榕委编[2016]42号)职责划转将市人力资源和社会保障局承担的全市城镇职工基本医疗保险管理、城镇居民基本医疗保险管理、城乡生育保险管理以及相关基金监管职责划入市医保局。二、福州职工生育保险转入办理的办理材料本人身份证(如

2023-05-12

142人看过
法律综合知识
保险人解除合同的理由有哪些可以依据

一、保险人解除合同的理由有哪些可以依据1．投保人故意或者因重大过失未履行规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的；2．未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的；3．投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的；4．合同效力依照规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的；5．投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的；6．在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的；7．保险标的发生部分损失的。二、保险合同解除期限有多长时间保险合同解除期限为三十日。保险人的合同解除权自其是知道有解除事由之日起超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的，保险人亦不得解除合同；发生保险事故的，保

2023-10-16

369人看过
保险费
保险费率计算依据的原则有哪些

保险公司在计算保险费率的时候对权利与义务相等的原则要贯彻，总体而言，计算保险费率要遵循的原则如下：1、充分性原则是说保险公司收取的保险费足够支付保险理赔金及合理的营业费用、税收和公司的预期利润，换言之保险公司要有足够的偿付能力。2、公平性原则这个原则包括两方面：一是指保费收入也一定要和预期的支付是对等的；第二是说投保者要交的保费应与他会享受到的保障对等，保费的多与少要和保险的险种、保额、保障时间的长短、被保者年龄性别等情况相对应，风险性质相同的被保者投保的费率应当一样，若是风险性质不一样的那么保险费率就会有一定的差别。3、合理性原则保险公司不能把费率订得过高，从而获得超额的利益。4、稳定灵活原则保险费率是不会随时变化的，在一定时间段内如无特殊的情况是不允许改变的，但是也有一定的灵活性，若是承保的风险、保障项目以及市场需求等因素发生变化就要进行一定的调整。5、促进防损原则指保险费率的制定对于

2023-06-27

362人看过
工伤保险
征缴工伤保险费有哪些法律依据

征缴工伤保险费的法律依据是什么?国务院《工伤保险条例》(国务院令第375号，2003年4月27日)第三条规定:“工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令[1999]第259号)关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。”工伤保险费作为社会保险费用的一种，属于法律强制征收的范围。征收时要以《社会保险费征缴暂行条例》为法律依据，进行工伤保险费的征收工作。《社会保险费征缴暂行条例》是关于社会保险费征缴工作的法律规范，主要确立了社会保险登记和社会保险费申报、缴纳制度，对社会保险费实行集中、统一征收的制度，对社会保险基金的监督管理、对违反规定不缴纳社会保险费的处罚制度。工伤保险费的征收严格按照《社会保险费征缴暂行条例》规定的程序办理，用人单位必须向当地社会保险经办机构办理工伤保险登记、按月申报应缴纳的数额和按时以货币形式缴纳工伤保险费。工伤保险费由社会保险经办机构

2023-05-04

60人看过

失业保险
赔偿失业保险损失依据哪条

一、失业保险金领取条件是哪些（一）具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；2、非因本人意愿中断就业的；3、已依法定程序办理失业登记的；4、有求职要求，愿意接受职业培训、职业介绍的。（二）劳动者非因本人意愿中断就业具体包括下列情形：1、终止劳动合同的；2、被用人单位解除劳动合同的；3、因用人单位不按规定提供劳动条件，提出解除劳动合同的；4、因用人单位以暴力、胁迫或者限制人身自由等手段强迫劳动，提出解除劳动合同的；5、因用人单位克扣、拖欠工资，或者不按规定支付延长工作时间劳动报酬，提出解除劳动合同的；6、因用人单位低于当地最低工资标准或者集体合同约定的工资标准支付工资，提出解除劳动合同的；7、因用人单位扣押身份、资质、资历等证件，提出解除劳动合同的；8、因用人单位未依法缴纳社会保险费，提出解除劳动合同的；9、法律、法规另

2023-03-28

141人看过
生育保险
生育保险作用和法律依据有哪些

一、什么是生育保险?生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。二、生育保险作用生育保险关系到广大女职工的切身利益，对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。我国生育保险工作的实践证明，在市场经济条件下，实行生育费用社会统筹和社会化管理服务，对于均衡企业负担、改善妇女就业环境、切实保障女职工生育期间的基本权益，发挥了重要作用。同时，对计划生育、优生优育等工作也产生了积极影响。三、生育保险的法律依据1994年7月5日颁布的《中华人民共和国劳动法》;原劳动部于1994年12月14日发布的《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号)。

2023-05-30

138人看过
法律综合知识
机动车保险种类有哪些法律依据

一、机动车保险种类有哪些法律依据机动车保险种类的法律依据有：1．基本险，包括车辆损失保险与第三者责任保险。2．第三者责任险，是承保被保险人或其允许的合格驾驶人员在使用被保险车辆时、因发生意外事故而导致的第三者的损害索赔危险的一种保险。3．附加险，附加险是机动车辆保险的重要组成部分，主要有附加盗窃险、附加不计免赔特约险等。二、机动车保险如何查机动车保险按照如下方式查询：1．可携带好自己的身份证，前往就近的保险公司线下服务网点，要求工作人员协助帮忙查询；2．如果是在4s店购买的车险，则可以携带好身份证前往4s店，要求工作人员帮忙查询；3．电话查询：可拨打保险的客服热线进行查询，按照语音提示操作，或者也可以转人工进行查询；4．电子邮箱查询：投保人在投保时，一般会留下自己的电子邮箱地址，保险公司通常会将电子保单发送到该电子邮箱中，所以投保人也可以在电子邮箱里面查询自己的车险电子保单；5．登录网页查

2023-09-23

366人看过
交强险
交强险免责依据有哪些

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十二条：有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务

2023-02-25

359人看过

业主
地理标志保护有哪些法律依据

根据《商标法》和《商标法实施条例》的规定，地理标志可以作为证明商标或者集体商标申请注册。2003年4月17日，国家工商行政管理总局发布《集体商标、证明商标注册和管理办法》，明确规定了集体商标、证明商标和地理标志注册、使用和管理有别于普通商标的特殊要求和规定。如何申请地理标志?作为集体商标或者证明商标的地理标志的申请注册程序与商品商标相同。（1）商标申请书应当使用国家工商行政管理总局公布的指定书式。（2）申请注册集体商标和证明商标，应当依照《商标注册用商品和服务国际分类》按类申请，即一标一类一份申请的原则。（3）每一个商标申请应当向商标局交送《商标注册申请书》一份，并在商标申请书商标种类一栏上注明商标是集体商标或是证明商标。（4）附送申请人主体资格证明文件，可以是企业的营业执照或者社会团体的登记证等依法成立的证明文件。（5）附送商标使用管理规则。（6）附送地理标志所标示地区的省级以上人民政府

2023-06-05

317人看过
法律综合知识
酒驾保险拒赔有法律依据吗

一、酒驾保险拒赔有法律依据吗若被保险人因酗酒而驾驶机动车辆，那么在此情况下，保险公司会在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围之内，先行支付急救所需的相关费用，并保留向肇事者追索权益的权利；然而，如果此行为还导致了受害方的财产损失，那么保险公司将无需为此承担任何赔款责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。二、酒驾保险公司是否赔偿最新规定在饮酒后驾车引发事故的情况下，保险公司通常无法提供赔偿服务。依据汽车保险免责事项声明，若驾驶人员存在以下任一情形的情况下发生意外事故，保险人将不承担赔

2024-07-07

109人看过
复婚
复婚有哪些法理依据

复婚程序复婚是一种法律行为，如果男女双方离婚后又自愿要求恢复夫妻关系的，说明双方的感情并未完全破裂，或造成离婚的原因已被消除。在这种情况下，法律允许双方重新确立婚姻关系。但是，婚姻关系是一种法律关系，它的产生与消除都必须经过法定的程序，复婚同结婚所要履行的手续一样，都要到婚姻登记机关办理登记手续。将原离婚证或法院判决书(或调解书)缴回撤销，发给复婚登记证，恢复其合法的夫妻关系。离婚当事人双方不经复婚登记，私下同居，不能取得合法的夫妻身份，也不能受到法律的保护。民法典规定：离婚后，男女双方自愿恢复夫妻关系的，应到婚姻登记机关进行复婚登记。相关法律规定，双方当事人必须亲自一起到一方户口所在地的婚姻登记机关申请复婚，还必须出具离婚证或法院判决书(或调解书)，经审查符合法定条件，婚姻登记机关即发给《结婚证》，收回《离婚证》或离婚法律文书。一、离婚后多久就可以复婚？离婚之后再复婚是没有时间限制的，随

2023-04-10

161人看过
交强险
交强险退保条件有哪些的法律依据

《机动车交通事故责任强制保险条款》第二十三条在下列三种情况下，投保人可以要求解除交强险合同：（一）被保险机动车被依法注销登记的；（二）被保险机动车办理停驶的；（三）被保险机动车经公安机关证实丢失的。交强险合同解除后，投保人应当及时将保险单、保险标志交还保险人；无法交回保险标志的，应当向保险人说明情况，征得保险人同意。第二十四条发生《机动车交通事故责任强制保险条例》所列明的投保人、保险人解除交强险合同的情况时，保险人按照日费率收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费。一、强制险合同签订注意什么（一）强制险合同签订注意什么1、签订机动车交通事故责任强制保险合同时，投保人应当一次支付全部保险费；保险公司应当向投保人签发保险单、保险标志。保险单、保险标志应当注明保险单号码、车牌号码、保险期限、保险公司的名称、地址和理赔电话号码。2、被保险人应当在被保险机动车上放置保险标志。保险标志式样

2023-06-27

271人看过

保险理赔
本案的保险理赔依据如何确定

投保人与保险人在没有具体帐目的情况下，协商将保险标的按财产实际价值150万元投保。但出险时，保险人在投保人所做的询问笔录中却陈述保险标的为300万元，此案的保险理赔依据如何确定？[案情]原告南康市老幸**隆商行。负责人幸*柱。被告中国**财产保险股份有限公司南康支公司。二00四年三月八日原告与被告签订了《个体工商户财产保险合同》。保险合同为格式条款，保险单约定：投保标的项目：流动资产；实际价值：150万元；承保成数80%；保险金额：120万元；并附加同等保险金额的自然灾害险。合计保险费7200元。保险期限自2004年3月11日零时起至2005年3月10日二十四时止。《个体工商户财产保险条款》第十条第（一）项规定“保险金额等于或高于出险当时财产实际价值时，保险标的损失金额的确定：按实际损失的承保成数计算。”、第（四）项规定“在本条第一、二、三款计算的保险标的损失金额的基础上扣除10%的绝对免

2023-04-30

170人看过
保险理赔
车祸人伤保险理赔依据是什么?

不同的赔偿项目所需要的单证如下：医疗费：需要医院出具的诊断证明、药费收据。误工费：要有医院出具的需要休息养病的证明(可在诊断证明上写清)、对方工作单位出具的误工证明。交通费：需要提供车票。残疾补助费：需要提供残疾证明。死亡补偿费：需要提供死亡证明。小的交通事故可以不过细计较责任，反正损失由保险公司来赔偿。大事故或特大事故则一定要据理力争，因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证，有时还会涉及到是否追究刑事责任。在交通事故中，只要撞了人，驾车一方一般都有一定责任，所要争的是责任的大小。一、交通事故的赔偿标准是什么一般车祸的赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费。医疗费的赔偿标准医疗费需要根据医疗机构出具的医药费及住院费等收款凭证，结合病历及诊断证明等相关证据确定。误工费的赔偿标准受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的，按照其最近三

2023-06-20

99人看过