从老人老办法、新人新办法到冻结事业单位编制，再到近期人社部发言人提出的研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，可以看出政府对公立医院人事制度改革的政策日渐清晰。以武汉市第五医院为例，目前医院有编制的只有老员工，新员工一律为聘用制，在待遇上已经实现同工同酬，即社保，医保，公积金同等发放。伴随着编制的缩减，未来非在编人员将是医院的主力军，提升非在编人员待遇势在必行，否则必将面临人才的大量流失，阻碍公立医院的发展。

转诊医院及医生的义务职责

1、诊疗义务，是指医师根据患者的要约，运用医学知识和技术，正确地诊断患者所患疾病，并进行治疗．这里的诊疗是包括诊断、麻醉、手术、输血等具体的诊疗过程。医师不能为创收，对患者给付不必要的诊疗。

2、制作、保存病历的义务．我国《医疗机构管理条例》第53条规定医疗机构的门诊病历的保存期不少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。从此规定可知，制作和保存病历是医院或诊所的给付义务。

目前关于病历的所有权归属问题仍有争论。有谓患者所有，有谓医师或医院所有。无论病历属谁所有，其对于患者的重要性是毋庸置疑的。从患者的继续治疗方面来说，病历是转诊时其他医师诊断的依据和参考，对于同一医师继续诊疗或将来诊疗，病历也是重要的资讯来源。从病历具有诉讼上的证据功能来说，病历能提供据以认定医疗过失和因果关系的基本事实。如果医疗机构丢失、毁损病历，则可能导致法庭败诉的法律后果。

3、为取得患者有效承诺的说明义务，是指医务人员为取得患者对其将对患者实施的医疗行为的有效同意，而对该医疗行为有关事项进行说明的义务。此种说明义务的对象是医疗过程中具有严重侵袭后果的行为，即该医疗行为可能带来危及生命、损害身体机能及使身体外观发生重大改变等后果时，医师对患者就该医疗行为的侵袭范围、程度以及危险发生的可能性等进行具体的说明。

4、转诊义务．我国台湾地区明确规定了医院的转诊义务．而我国《医疗机构管理条例》第31条只规定了对危重病人的转诊义务。在现实生活中，有的医院确实没有能力医治患者的疾病，却故意拖延，耽误了患者的病情治疗，这时患者尽管没有终止契约之意思表示，但如果导致了不良的后果，则应以违反转诊义务为由追究原医院的责任。

《中共中央、国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》面对新形势新要求，我国社会事业发展相对滞后，一些事业单位功能定位不清，政事不分、事企不分，机制不活；公益服务供给总量不足，供给方式单一，资源配置不合理，质量和效率不高；支持公益服务的政策措施还不够完善，监督管理薄弱。这些问题影响了公益事业的健康发展，迫切需要通过分类推进事业单位改革加以解决。