如何写工伤死亡赔偿协议书-法师兄

如何写工伤死亡赔偿协议书

来源：互联网时间： 2023-06-18 08:13:51 126 人看过

职工因工死亡的，其近亲属可以获得一定的工亡赔偿。通常情况下都是由用人单位承担赔偿，也会就赔偿相关事宜与死者近亲属进行协商然后签订一份工伤死亡赔偿协议书。实践中，该如何写工伤死亡赔偿协议书？以下是具体介绍。

工伤死亡赔偿协议书(样本)

甲方：××××有限公司(用工企业名称)

法定代表人：

委托代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生，供养亲属情况：

父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。

上述一、二、三、四项合计人民币×××元;

五、付款方式和付款时间;

六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方：(盖印)

委托代理人：

乙方：

××××年××月××日

在对工亡职工家属进行赔偿的时候主要包括了丧葬费、供养亲属抚恤金以及一次性工亡补助金的赔偿，当然家属也可以要求进行精神方面的赔偿。

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