团体人员医疗保险报销范围是什么-医疗保险问题在线咨询-法师兄

行动指南

医保的报销范围：（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。（四）三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。（五）住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。住院医保报销流程：（一）城镇职工医保住院报销流程入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。（二）城镇居民医保住院报销流程入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。（三）新农合医保住院报销流程入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

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律师普法

普通五险医疗保险报销范围
一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按

2020.02.29 358
医疗保险慢性疾病报销范围
(一)城镇职工(15种) 1、直接审批病种(5种)：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。 2、需鉴定病种(10种)：糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、

2020.02.27 583
灵活就业医疗保险报销范围
医疗保险报销范围： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

2020.11.23 746

专业问答

报销范围医疗保险
医疗保险报销范围的具体标准，由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2022-06-08 15,340
有团体保险怎么报销医疗保险
根据你的情况，学校当时应该是购买的团体保险。团体保险是由保险公司用一份保险合同为团体内的许多成员提供保险保障的一种保险业务。在团体保险中，符合上述条件的“团体”为投保人，团体内的成员为被保险人，保险公

2022-08-29 15,340
怀孕报销医疗保险范围
如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的，则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用，该费用可由生育保险基金来支付。但如果单位未给职工缴纳生育保险费的，则在医保报销范围内的怀孕费用，可由医保来支付。

2023-11-30 15,340
医保不能报销的医疗保险范围
《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应

2022-04-25 15,340

法律短视频

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社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

6,347 2022.05.11
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医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

4,628 2022.04.18
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康复治疗医保能报销吗
康复治疗所产生的费用能否报销要区分情况而定，且报销的比例根据各地的不同有不同的标准，所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。比如一些大众疾病，危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的，而一些比较轻微的疾病，康复治疗的费用可能就不是

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