慢病特殊门诊需不需要每年年审

2022-06-15 5,821

普法内容

慢病特殊门诊需要每年年审。特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

门诊特殊病种种类年度限额
特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次，二级医院为640元/次，三级医院为880元/次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比

2020-04-12 876
门诊无特殊需要报销吗
特需门诊开的药,医保能报销。在医保范围内的药物都是可以报销。特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊部分费用医疗保险基金是不予报销的。

2020-07-17 393
特定病种门诊专用证要年审吗
特定病种门诊专用证要年审。申报人首先要去当地的人民医院进行检查鉴定所患疾病是否符合特种申报疾病；其次，医院收取齐资料后会统一交给社会保险局审查确认，确认之后可以办理《特殊疾病卡》；最后，申办人需要在确认通过后去医院领取该卡。年审并符合相关条

2021-12-11 1,723

专业问答更多>>

特定病种门诊专用证要年审吗
特定病种门诊专用证要年审。申报人首先要去当地的人民医院进行检查鉴定所患疾病是否符合特种申报疾病；其次，医院收取齐资料后会统一交给社会保险局审查确认，确认之后可以办理《特殊疾病卡》；最后，申办人需要在确

2021-12-18 15,340
特殊门诊一年报销多少
特殊门诊报销标准的具体内容和补偿比例如下: 城镇职工的报销比例可达85%，五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%，年龄达到六十岁则提升至89%，七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6%，八十岁以上包

2023-02-28 15,340
特殊门诊包括哪些疾病？
参保职工患如下疾病且病情达到鉴定标准的，可申请享受特殊门诊医疗待遇：恶性肿瘤，糖尿病，心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全），肾功能衰竭，肾脏，骨髓移植及心脏瓣膜置换术后，脑血管疾病后遗症，系统性红斑狼疮，精

2021-10-28 15,340
办理特殊门诊所需材料及其
1、携带既往病史资料（出院记录、检查表、疾病相关检查报告等。）到门诊就诊，符合条件的患者由医生填写基本医疗保险特殊疾病证明和门诊治疗审批表。2、特殊疾病审批表必须由二级以上定点医疗机构的经治医师填写。

2021-10-28 15,340

法律短视频更多>>

00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

7,797 15,340
01:01
特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

9,585 15,340
01:10
办理慢性疾病需要什么手续流程
办理慢性疾病需要以下手续流程： 1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处； 2、治疗这个疾病的门诊病历记录； 3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件； 4、出院病历中的相关资料复印件，必需加盖那

47,014 15,340