寿险合同常见纠纷分析
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-02 17:23:58 343 人看过

在一家寿险公司业务员小张的动员下,小张为58岁的母亲买了一份为期10年的寿险。保险期限不超过55年。我不知道是审核不严,还是销售人员急于完成业绩。肖很快就得到了官方的政策。四年后,肖的母亲死于煤气中毒。照顾完食品后不久,肖某持相关证件向保险公司索赔。保险公司理赔员发现保单超龄,据此发出拒赔通知书。肖某认为自己并没有隐瞒母亲的年龄。保险公司收取了保险费并签发了保单。他应该履行自己的义务,最后把保险公司告上了法庭。法院经审理认为,投保人如实告知年龄后,保险公司收取保费并出具保单,应视为自动放弃年龄限制条款。合同有效,保险公司被责令支付肖的保险金。在现实生活中,一些保险公司的经营仍存在诸多违规行为。许多推销员在宣传自己的生意时,都渴望迅速成功和立竿见影。他们以签单为最终目的,私下放宽保险条件,扩大保险范围,只突出保险责任,不谈免责条款,甚至误导被保险人;保险公司为了业务发展也很少需要纠正,未能有效规范管理。自然,这种违规行为的后果应该由保险公司承担。

?王是一个成功的人。1998年11月2日,他为自己和妻子投保了100万元人身保险,并缴纳了保险费。11月3日,保险公司同意承保,并出具正式保单。本保单规定的保险责任承担时间为1998年11月3日零时起。11月5日,王某发生车祸,经抢救无效死亡。保险单受益人王某的父母向保险公司提出索赔。这时,保险公司认为,按照公司规定,寿险合同金额超过一定限额的,必须报上级公司审批,体检合格后才能承保。保险单没有办理上述手续,也没有效力,因此作出了拒绝赔偿的决定。王某父母起诉法院,要求保险公司承担保险责任。法院经审理认为,保险公司的内部规章制度只对自身具有约束力,不能作为认定保险合同无效的依据。保险公司应当承担保险责任。在实践中,由于经营机制和管理体制的原因,保险公司往往以内部人员掌握的一些承保规则、理赔实务手册等条款作为理赔依据,这对合同相对人来说是不公平的,因为他没有得到具有重大意义的信息签订合同时对合同的影响。涉及被保险人权利的重大问题,应当在合同中予以反映,并明确告知被保险人,对被保险人具有约束力。试想,如果保险期限届满,王某和妻子之间没有发生保险事故,保险公司还会要求保险合同无效并退还相应的保费吗

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2025年06月21日 16:41
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